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中西医结合妇科学-讲稿第二十一 章 女性生殖器官肿瘤:第七节 输卵管肿瘤
来源:河北医科大学 更新:2013/10/14 字体:

第七节  输卵管肿瘤

一、概念

1.临床特点:阴道排液、腹痛、盆腔肿块。

2.中医病名:属于“癥瘕”、“带下病”等范畴。

二、病因病理

1.西医病因病理

⑴病因:炎症、不孕因素。

⑵病理:镜下为腺癌,可分为3级:Ⅰ级为乳头型,Ⅱ级为乳头腺泡型,Ⅲ级为腺泡髓样型。

2.中医病因病机  参见卵巢肿瘤

三、转移途径

直接种植、淋巴结转移、血循环转移。

四、诊断要点

1.症状:早期一般无症状。临床上常表现为阴道排液、腹痛、盆腔肿块,称输卵管癌“三联症”。阴道排液为最常见,表现为排出浆液性水样液体,有时为血性,量或多或少,呈间歇性,一般无臭味。若癌灶坏死或侵及血管时,可出现阴道出血。腹痛多发生于患侧,为钝痛,以后逐渐缓解。部分患者可扪及下腹肿块www.med126.com/sanji/,大小不一,表面光滑。

2.妇检可触及肿块,位于子宫一侧或后方,活动受限或固定。输卵管癌出现腹水较少见,一般腹水呈现淡黄色,有时呈血性。

3.实验室及其他检查:阴道细胞学检查、分段诊刮、腹腔镜检查、B超检查。

五、鉴别诊断

输卵管癌应与卵巢肿瘤、附件炎性包块、子宫内膜癌等鉴别。

六、治疗

1.西医治国家医学考试网疗:以手术为主,辅以化疗、放疗的综合治疗。全子宫,双侧附件大网膜切除术。

2.中医治疗

可参照卵巢肿瘤。

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