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妇产科学-习题集章节习题:异位妊娠
来源:河北医科大学 更新:2013/10/14 字体:

异位妊娠

   [复习题]

   一、名词解释

 1、异位妊娠 (ectopic pregnancy)

 2、输卵管妊娠(tubal pregnancy) 

3、Arias-Stella(A-S)反应

 4、宫颈举痛

 5、阴道后穹隆穿刺 (culdocentesis)

   二、单选题

1、 异位妊娠是指:

A. 受精卵着床于子宫以外

B. 受精卵着床与子宫及附件以外

C. 受精卵着床于子宫体腔以外

D.   受精卵着床于腹腔以外

E. 受精卵着床于宫颈管以外

2、 异位妊娠最常见的着床部位是:

A. 子宫颈

B. 输卵管

C. 卵巢

D.   腹腔

E. 子宫角

3、 输卵管妊娠最常见的疾病部位是:

A. 输卵管伞部

B. 输卵管峡部

C. 输卵管间质部

D.   输卵管间质部与峡部之间

E. 输卵管壶腹部

4、 输卵管妊娠的病因,下列哪项是错误的:

A. 慢性输卵管炎

B. 输卵管发育或功能异常

C. 输卵管手术后

D.   盆腔子宫内膜异味症

E. 凝血机制异常

5、 输卵管妊娠特征下列哪项是错误的:

A. 输卵管峡部妊娠发生破裂的时间较早

B. 输卵管间质部妊娠破裂时,出血量多,后果最严重

C. 输卵管妊娠中以壶腹部妊娠最多见

D.   妊娠试验常阳性

E. 后穹隆穿刺常可抽出可凝固的血液

6、 急性输卵管妊娠破裂特征,哪项是错误的:

A. 病侧下腹明显压痛反跳痛

B. 休克程度与阴道流血量不成正比

C. 宫颈举痛明显

D.   一侧附件必有肿块

E. 后穹隆穿刺抽出不凝血

7、 关于输卵管妊娠的诊断哪项是错误的:

A. 有时没有腹痛史诊断仍可成立

B. 后穹隆穿刺抽不出血液可排除异位妊娠

C. 阴道有蜕膜管形排出有助诊断

D.   输卵管妊娠破裂常有昏厥与休克

E. 盆腔检查时宫颈可有举痛

8、 关于卵巢妊娠,下列哪项是错误的:

A. 双侧输卵管必须正常

B. 囊胚须种植于卵巢

C. 卵巢与囊胚必须经卵巢固有韧带系于子宫

D.   囊胚壁上有卵巢组织

E. 大多发育超过3个月

9、 关于异位妊娠的处理下列何项是错误的:

A. 尽可能作保留输卵管的保守性手术

B. 卵巢妊娠作卵巢部分切除术和卵巢重建术

C. 输卵管壶腹部妊娠,可作壶腹部切除术和远、近端接通术

D.   输卵管峡部妊娠,可作高级职称考试网峡部切除和远、近端接通术

E. 病人年龄已大,无生育要求者可作输卵管切除术

10、 关于异位妊娠的诊断依据下列何项是错误的:

A. 子宫刮出物呈蜕膜发应

B. 子宫刮出物见Awww.med126.com/zhuyuan/-S反应

C. 子宫刮出物见蜕膜组织和少量绒毛

D.   子宫刮出物呈分泌期并伴有蜕膜样反应

E. 子宫刮出物呈碎片蜕膜,镜下未见滋养细胞

11、 关于异位妊娠的辅助检查,下列何项是不恰当的:

A.  后穹隆穿刺见不凝血

B.   超声检查宫腔内未见到孕囊,附件区可见胚芽

C.  HCG阳性,但定量较正常妊娠为低

D.  腹腔镜检查为首选辅助诊断

E.   腹腔穿刺阳性亦有助于诊断

、问答题

1、 输卵管妊娠的临床表现

2、 输卵管妊娠的辅助诊断有哪些?

3、 输卵管妊娠有哪些治疗方法?

四、病例分析

1、 女,32岁,孕1产1,现停经56天,3天前开始有少量断续阴道流血,昨日始右下腹轻痛,今晨加强,呕吐两次。妇查:子宫口闭,宫颈举痛(+),子宫前倾前屈,较正常稍大,软,子宫右侧可触及拇指大小较软之块状物,尿HCG可疑阳性,后穹隆穿刺抽出10ml不凝血液。Hb75g/L,血压75/45mmHg。

  问:此患者的正确诊断是什么?有何依据?如何正确处理此患者?

2、 女,24岁,因停经46天,少量阴道流血两天,尿HCG625IU,行吸宫术,吸出少量组织,病理检查为蜕膜组织。

   问:此患者应考虑何种疾病?明确诊断应采用哪些辅助检查?

该患者的进一步治疗是什么?

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