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护理学基础作业习题-第十四章病情观察及危重病人的抢救与护理:病情观察
来源:南方医科大学精品课程网 更新:2013/9/13 字体:

第十四章  病情www.med126.com观察作业习题

 一、选择题

单选题

1. 角膜反射消失见于( )

 A 意识模糊

 B昏睡

 C嗜睡

 D浅昏迷

E深昏迷

2. 对正常瞳孔的描述,下列哪项不符(  )

A.两侧瞳孔等大等圆

B.在自然光线下其直径为2~5mm

C.对光反应灵敏

D.在自然光线下其直径>5mm

E.调节反射两侧相等

3.下列哪项不属于深昏迷的临床表现(   )

A.对外界刺激无反应 

B.压迫眶上神经可出现痛苦表情

C.全身肌肉松弛

D.呼吸不规则,血压下降

E.大小便失禁

4.下列哪项属中枢性呕吐(  )

A.伴有恶心,吐后可缓解不适感

B.伴剧烈头痛,呕医学全在线吐呈喷射状 

C.伴眩晕及眼球震颤

D.伴腹痛腹泻

E.伴腐臭味,多为宿

5.5病人有谵妄状态时表现( )

A.语无伦次

B.语言增多

C.易激怒

D.感觉迟钝  

E.朦胧状态

 

6.当呕吐物中混有滞留在胃内时间较短的血液而且血液量较多时,其颜色应呈(   )

A.鲜血色

B.暗红色

C.咖啡

D.黄绿色

E暗存色

  

7.病情观察的方法中,下列哪项是错误的(   ) 

A.结合日常工作随时进行观察

B.经常巡视病人主动观察

C.重点观察对象,有目的的重点观察

D.特护病人设专人24小时守侯观察

E.为病人做青霉素皮试15~20分钟后,要立即前去观察

8.双侧瞳孔散大见于(   )

A.氯丙嗪类中毒  

B.吗啡中毒  

C.有机磷农药中毒

D.脑出血

E.阿托品中毒

9.意识正常者不应出现( )

A.记忆力欠佳

B.失眠多梦

C.焦躁不安

D.视力减退 

C.焦躁不安

D.视力减退

E..性格行为改变

10.伤风病人面部表情特点为(   )

A.恐惧表情  

B.淡漠表情

C.眉头紧皱

D.苦笑面容 

C.眉头紧皱面容

D.苦笑面容  

E.急性热面容

11.当病人呕吐呈喷射状时,应考虑(   )

A.食物中毒

B.高位性肠粳阻

C.颅内压增高

D.低位性肠梗阻

E.幽门梗阻

多选题

1.观察瞳孔时应注意瞳孔的( )

A..颜色

B.形状 

C.大小

D.对称情况

E.对光反应

2.谵妄的表现是意识模糊伴以( )

A.各种反射消失

B.生命体征异常 

C.整日昏睡 

D.注意力丧失  

E.知觉障碍

3.单侧瞳孔扩大,固定,提示病人发生(   )

A.颅内压增高

B.同侧硬脑膜下血肿

C.阿托品中毒 

D.钩回疝

E.呼吸性酸中毒

4.观察病情应贯穿在以下哪些护理活动中(   )

   A.注射前三查七对

B.晨晚间护理中

C.定时测量生命体征 

D.与病人和家属的交谈  

E.床头交接班上

5.病人呕吐时,护士应观察呕吐物的(  )

A.颜色

B.时间

C.性质   

D.数量

E.次数

6.当病人呕吐大量鲜血时,应密切观察( )

   A.精神状态  

B.出血量

C.血压  

D.脉搏  

E.伴随症状

二、问答题

(一)简答题:

1、请解释谵妄.意识模糊、昏迷的概念

2、如何界定正常瞳孔与异常瞳孔?瞳孔观察在颅脑损伤中的意义?

3.观察病人的病情应从哪几个方面进行?

(二)综合分析题

陈宇恒,男,17岁,,因脑外伤1天急诊入院,查:T37℃、 P76次/分、R20次/分、BP110/70mnHg,双侧瞳孔等大等圆,对光反应存在,神志不清,压眶上神经有痛苦表情。请判断病人处于何种意识状态?次晨病人出现P60次/分、R14次/分、BP84/40mnHg,双侧瞳孔不等大,对光反射消失。你分析病人病情发生了什么变化?护理上应重点观察哪些内容?

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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