[复习题]
一、名词解释
1、异位妊娠 (ectopic pregnancy)
2、输卵管妊娠(tubal pregnancy)
3、Arias-Stella(A-S)反应
4、宫颈举痛
5、阴道后穹隆穿刺 (culdocentesis)
二、单选题
1、 异位妊娠是指:
A. 受精卵着床于子宫以外
B. 受精卵着床与子宫及附件以外
C. 受精卵着床于子宫体腔以外
D. 受精卵着床于腹腔以外
E. 受精卵着床于宫颈管以外
2、 异位妊娠最常见的着床部位是:
A. 子宫颈
B. 输卵管
C. 卵巢
D. 腹腔
E. 子宫角
3、 输卵管妊娠最常见的疾病部位是:
A. 输卵管伞部
B. 输卵管峡部
C. 输卵管间质部
D. 输卵管间质部与峡部之间
E. 输卵管壶腹部
4、 输卵管妊娠的病因,下列哪项是错误的:
A. 慢性输卵管炎
B. 输卵管发育或功能异常
C. 输卵管手术后
D. 盆腔子宫内膜异味症
E. 凝血机制异常
5、 输卵管妊娠特征下列哪项是错误的:
A. 输卵管峡部妊娠发生破裂的时间较早
B. 输卵管间质部妊娠破裂时,出血量多,后果最严重
C. 输卵管妊娠中以壶腹部妊娠最多见
D. 妊娠试验常阳性
E. 后穹隆穿刺常可抽出可凝固的血液
6、 急性输卵管妊娠破裂特征,哪项是错误的:
A. 病侧下腹明显压痛反跳痛
B. 休克程度与阴道流血量不成正比
C. 宫颈举痛明显
D. 一侧附件必有肿块
E. 后穹隆穿刺抽出不凝血
7、 关于输卵管妊娠的诊断哪项是错误的:
A. 有时没有腹痛史诊断仍可成立
B. 后穹隆穿刺抽不出血液可排除异位妊娠
C. 阴道有蜕膜管形排出有助诊断
D. 输卵管妊娠破裂常有昏厥与休克
E. 盆腔检查时宫颈可有举痛
8、 关于卵巢妊娠,下列哪项是错误的:
A. 双侧输卵管必须正常
B. 囊胚须种植于卵巢
C. 卵巢与囊胚必须经卵巢固有韧带系于子宫
D. 囊胚壁上有卵巢组织
E. 大多发育超过3个月
9、 关于异位妊娠的处理下列何项是错误的:
A. 尽可能作保留输卵管的保守性手术
B. 卵巢妊娠作卵巢部分切除术和卵巢重建术
C. 输卵管壶腹部妊娠,可作壶腹部切除术和远、近端接通术
D. 输卵管峡部妊娠,可作高级职称考试网峡部切除和远、近端接通术
E. 病人年龄已大,无生育要求者可作输卵管切除术
10、 关于异位妊娠的诊断依据下列何项是错误的:
A. 子宫刮出物呈蜕膜发应
B. 子宫刮出物见Awww.med126.com/zhuyuan/-S反应
C. 子宫刮出物见蜕膜组织和少量绒毛
D. 子宫刮出物呈分泌期并伴有蜕膜样反应
E. 子宫刮出物呈碎片蜕膜,镜下未见滋养细胞
11、 关于异位妊娠的辅助检查,下列何项是不恰当的:
A. 后穹隆穿刺见不凝血
B. 超声检查宫腔内未见到孕囊,附件区可见胚芽
C. HCG阳性,但定量较正常妊娠为低
D. 腹腔镜检查为首选辅助诊断
E. 腹腔穿刺阳性亦有助于诊断
三、问答题
1、 输卵管妊娠的临床表现
2、 输卵管妊娠的辅助诊断有哪些?
3、 输卵管妊娠有哪些治疗方法?
四、病例分析
1、 女,32岁,孕1产1,现停经56天,3天前开始有少量断续阴道流血,昨日始右下腹轻痛,今晨加强,呕吐两次。妇查:子宫口闭,宫颈举痛(+),子宫前倾前屈,较正常稍大,软,子宫右侧可触及拇指大小较软之块状物,尿HCG可疑阳性,后穹隆穿刺抽出10ml不凝血液。Hb75g/L,血压75/45mmHg。
问:此患者的正确诊断是什么?有何依据?如何正确处理此患者?
2、 女,24岁,因停经46天,少量阴道流血两天,尿HCG625IU,行吸宫术,吸出少量组织,病理检查为蜕膜组织。
问:此患者应考虑何种疾病?明确诊断应采用哪些辅助检查?
该患者的进一步治疗是什么?