第二十一章 消食导滞剂
消食导滞剂是在消食导滞法指导下组成的方剂，有消导饮食积滞的作用，适用于食积，疳积，脾运不健，积滞内停，执业医师症见胃脘痞闷、嗳腐吞酸、厌食、呕恶、腹痛或便溏等证。处方以消食导滞药为主，配伍一定的理气药、祛寒药或清热药同用，以解决同时存在的兼挟证候。代表方如保和丸、枳实导滞丸。
消食导滞剂与泻下剂都能消除有形实那，有它一定的共同作用，但消食导滞剂的作用·多较轻较缓；而泻下剂的作用，则远为重、急，所以将消食导滞剂别为一章。
保和丸《丹溪心法》
【组成】山楂18克 六曲6克 半夏 茯苓各9克 陈皮 连翘 莱菔子各3克（一方有麦芽)
【功用】消食和胃。
【主治】食积停滞，症见胸院痞闷，院腹胀痛、暖腐吞酸、厌食、大便清泄，舌苔厚腻，脉滑等。
【方解】本方为消导食滞的常用方，看似平淡而奏效确凿。方中山楂、神曲、莱菔子均为消食化滞之品，为主药：配以半夏、陈皮、茯苓和胃化湿，连翘散结清热；为辅佐药。对伤于饮食、消化不良之证，共起消食和胃之功。一方加入麦芽，则消食作用更佳。如食积较甚，可增加枳实、摈榔。
【临床运用】胸脘痞闷较甚者可加姜汁炒黄连，与半夏相合，即有辛开苦降消痞散结之效。胃气虚而腹泻者加白术，即成大安丸。
枳实导滞丸《内外伤辨惑论》
【组成】大黄30克 枳实（鼓炒) 神曲（炒)各15克 茯苓 黄芩 黄连 白术各9克 泽泻6克研末为丸，如梧桐子大。每服50～70丸。
【功用】消导积滞，清利湿热。
【主治】，积滞内阻，生湿蕴热，症见胸腹痞满，下痢腹痛，里急后重或大便秘结,小便黄赤，“舌偏红苔黄腻，脉沉实者。
【方解】湿热食积互结，阻于肠胃，以致下痢或泄泻腹痛，胸院痞满。治宜消积导滞、清利湿热。湿热得清，积滞消除，则泄泻下痢自止。方中枳实、大黄消痞除满、荡涤积滞而清湿热，是为主药，配黄芩、黄连清化湿热，茯苓、泽泻、白术健脾利湿，神曲消食和中，以为辅佐。诸药配合，既能清除湿热积滞，亦可恢复运化功能，敌对湿热积滞成泻者甚为适用。
【临床运用】本方能使湿热清、积滞去，则泄泻、下痢等证可止，即“通因通用”之法。如胸部痞满较甚，仍可加入半夏、干姜，增其辛开散痞之功。（本方原自半夏泻心汤去半夏、干姜、参草加枳实、大黄而成)
消食导滞剂均有消食导滞作用，保和丸专消食积，效力平和，适用于一般饮食积滞、之证，枳实导滞丸治积滞内阻，生湿蕴热之腹痛泄泻下痢。前者以消食和胃见长，后者以清除陈锉，通因通用为法，各有特点。
