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2010临床检验高级职称考试试题/2010临床检验副高级职称考试试题-案例题
更新:2009/11/20 字体:

  病历摘要:患者男,58岁。因低热,面部、眼睑水肿,乏力,食欲减退来院就诊。曾查尿蛋白(++),门诊医生疑拟“肾炎”而申请尿液检查。
提示:尿液检验结果是否准确,首先取决于正确地留取标本,不同的检验目的有不同的留取方法。
1.提问:下列关于尿液标本的留取哪些正确?
A.首次晨尿标本的特点是浓缩程度高,偏碱性,血细胞形态较完整
B.随机尿标本适用于门诊、急诊病人的常规化验
C.空腹尿标本适用于测定尿液葡萄
D.12小时尿标本常用于检测体内的肌酐和尿素等代谢产物
E.24小时尿标本常用于尿液Addis计数
F.中段尿标本常用于细菌培养
G.乳糜尿标本常用于丝虫病的诊断
提示:尿液是不稳定物质,排出后即开始发生物理和化学变化,因此,尿液防腐非常重要。
2.提问:下列关于化学防腐的叙述哪些错误?
A.甲苯是作尿液化学检查最好的常用防腐剂
B.甲苯防腐剂的用量是每100ml尿液中加入甲苯约0.5ml
C.麝香草酚常用于尿浓缩结核菌检查
D.福尔马林不适用于尿液Addis计数的防腐
E.福尔马林主要适用于尿液化学检查的防腐
F.浓盐酸主要用于尿液17-酮类固醇等测定时的防腐
G.浓盐酸防腐的用量为每1000ml尿液中加浓盐酸1ml,使尿液PH维持在2左右
提示:尿蛋白定性试验中常用试带法、磺柳酸法和加热醋酸法,各有优缺点。
3.提问:下列关于尿蛋白定性试验的方法学评价正确的有:
A.试带法只有在测定白蛋白时得到准确结果
B.试带法测定尿蛋白时对白蛋白和球蛋白同样敏感
C.磺柳酸法可检测白蛋白、球蛋白、糖蛋白和本周氏蛋白
D.磺柳酸法灵敏度高,可产生一些假阴性结果
E.加热醋酸法的结果可靠,常用于前二者的复查
F.加热醋酸法的灵敏度较低
提示:尿液自动系列化分析仪已广泛应用于临床,掌握其各种成分的化学反应原理非常重要。
4.提问:试带法测定尿液成分的原理中,哪些正确?
A.白细胞是利用粒细胞中的脂酶间检测
B.红细胞是利用一般隐血试验的原理
C.蛋白质采用PH指示剂蛋白质误差的原理,对尿中的球蛋白敏感
D.葡萄糖为特异性的葡萄糖氧化酶法
E.尿液PH利用指示剂变色来检测
F.酮体根据Legal试验原理设计,对丙酮酸特别敏感
5.提问:哪些疾病和情况时尿液PH可呈现碱性?
A.代谢性碱中毒
B.呼吸性碱中毒
C.肾小管性酸中毒
D.大量食用肉食时
E.食用大量蔬菜及水果时
F.尿液标本室温放置过久时
答题思路题干:患者男,58岁。因低热,面部、眼睑水肿,乏力,食欲减退来院就诊。曾查尿蛋白(++),门诊医生疑拟“肾炎”而申请尿液检查。
详细阅读题干,可提示本系列题是关于尿液检查有关问题,应试者马上把思路转向尿液检验的内容。
提示:尿液检验结果是否准确,医学 全在.线提供,首先取决于正确地留取标本,不同的检验目的有不同的留取方法。
6.提问:下列关于尿液标本的留取哪些正确?
A.首次晨尿标本的特点是浓缩程度高,偏碱性,血细胞形态较完整
B.随机尿标本适用于门诊、急诊病人的常规化验
C.空腹尿标本适用于测定尿液葡萄糖
D.12小时尿标本常用于检测体内的肌酐和尿素等代谢产物
E.24小时尿标本常用于尿液Addis计数
F.中段尿标本常用于细菌培养
G.乳糜尿标本常用于丝虫病的诊断
答案:BCFG
此问考的知识点是尿液标本收集相关知识,哪种因素对哪项成分检测有影响,不同的检验目的,标本有不同的留取方法。第1项备选答案叙述首次晨尿三项特点中,有两项正确,只有偏碱性错误,正确的是偏酸性。第4项与第5项的叙述正好部分交叉、互换,看考生是否清楚两种标本留取方式有什么不同,审题是否仔细,正确答案是12小时尿标本常用于尿液Addis计数,24小时尿标本常用于检测体内的肌酐和尿素等代谢产物。第2、3、6、7项为正确答案。医.学.全.在.线www.med126.com
提示:尿液是不稳定物质,排出后即开始发生物理和化学变化,因此,尿液防腐非常重要。常用的防腐剂有甲苯、麝香草酚、福尔马林和浓盐酸等。
7.提问:下列关于化学防腐的叙述哪些错误?
A.甲苯是作尿液化学检查最好的常用防腐剂
B.甲苯防腐剂的用量是每100ml尿液中加入甲苯约0.5ml
C.麝香草酚常用于尿浓缩结核菌检查
D.福尔马林不适用于尿液Addis计数的防腐
E.福尔马林主要适用于尿液化学检查的防腐
F.浓盐酸主要用于尿液17-酮类固醇等测定时的防腐
G.浓盐酸防腐的用量为每1000ml尿液中加浓盐酸1ml,使尿液PH维持在2左右
答案:BDE
此问考的知识点是尿液标本化学防腐的有关知识,哪种防腐剂适合哪种标本,防腐剂的用量多少合适,哪种防腐剂对哪种被检物质有影响,以至于影响检验结果的准确性。第1、2项备选答案都是关于甲苯的,第1项正确,第2项防腐剂的加样量不足,应该是每100ml尿液中加入甲苯约2ml。第3项,麝香草酚既能抑制细菌生长,又能保持在形成分,常用于尿浓缩结核菌检查。第4项与第5项均为叙述福尔马林的防腐特点,在适用性上正好交叉、互换,容易造成混淆,这样一方面看考生是否清楚福尔马林的防腐特点,另一方面考考生审题是否仔细,正确答案是福尔马林适用于尿液Addis计数的防腐,不适用于尿液的化学检查。第6、7项考对浓盐酸防腐特点认识,备选答案正确。
提示:尿蛋白定性试验中常用试带法、磺柳酸法和加热醋酸法,各有优缺点。

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