2019卫生高级职称考试案例分析题：皮肤性病学
病历摘要：患者女性，19岁，未婚，因阴道疼痛、白带多，呈黄色带臭味3天，发热1天，上午10时到门诊诊治。患者一周前有不洁性交史。未作过诊治，否认有梅毒等其他性病史。体检：体温38℃，呼吸、脉搏、血压正常，心肺未发现异常。右侧大阴唇下1／3处有一核桃大结节，压痛明显，稍有波动感。宫颈轻度糜烂，白带多，呈黄色，部分为脓样并有臭味。右侧腹股沟淋巴结约鸽蛋大，有压痛。
1.提问：接诊病人后，应马上作哪些检查？
A.宫颈内分泌物涂片检查
B.淋菌培养
C.U、S、R检查
D.HIV抗体检查
E.支原体培养
F.沙眼衣原体培养或抗原检查
G.霉菌培养
H.细菌培养并作药敏试验
I.血、尿常现
J.肝、肾功能检查
答案：ABEFGHI
2.提示：半小时后，部分检查结果已报告，宫颈分泌物涂片，革兰氏染色，发现细胞内有革兰氏阴性双球菌。未发现滴虫、霉菌。血WBC8.9×109／L（8900mm3)，N0.82，L0.18，尿常规正常。其余项目结果未回。
提问：根据临床表现和所得的化验结果，下列哪些诊断是正确的？
A.淋菌性阴道（宫颈)炎
B.淋菌性尿道炎
C.非淋菌性阴道（宫颈)炎待排除
D.淋菌性巴氏腺脓肿待排除
E.非淋菌性巴氏腺脓肿待排除
F.梅毒
G.软下疳
H.生殖器疱疹
答案：CDE
3.提问：由于培养结果未回，一时尚难确诊，此时可作哪些处理？
B.淋必治2g，肌注
C.菌必治500mg，肌注
D.氟哌酸片800ms，一次口服
E.丁胺卡那霉素0.2g，肌注，每日二次，连续10天
F.暂不作处理，待结果出来后再作对症治疗
G.复方氨基比林注射液2ml肌注
H.去痛片1g口服
I.冲洗阴道后，用达克宁栓置入阴道，每晚1次，连续7天
答案：ABCD
4.提问：下列哪些是正确的？
A.确诊为淋菌性阴道（宫颈)炎
B.可排除非淋菌性阴道（宫颈)炎
C.确诊为淋菌性巴氏腺脓肿
D.排除了非淋菌性已氏腺脓肿
E.可排除梅毒
F.病情好转主要是青霉素的治疗作用
G.病情好转主要是丙磺舒的治疗作用
H.病情好转主要是青霉素和丙磺舒的抗菌协同作用
I.巴氏腺脓肿处切开排脓
答案：ACF
5.提问：临床症状未完全消失的原因可能有哪些？
A.神经过敏症
B.PPNG菌株存在
C.青霉素耐药的淋菌菌株存在
D.非淋菌性阴道（宫颈)炎
E.治疗期间仍有不洁性交
F.用药剂量不足
G.没有用联合抗生素疗法
H.合并霉菌感染
I.合并滴虫感染
J.HIV感染
答案：CDEFH
更多高级医学高级职称试题真题：
医学全在线-高级职称频道（www.med126.com/zhicheng/)第一时间整理发布全国各地卫生高级职称考试报名时间、报名入口、考试时间、成绩查询、评审公告、评审结果、证书发放等通知。
更多卫生系列卫生、中医药专业副高级技术资格考试评审相关内容推荐：
