3、简述联合应用抗菌药物的指征。
4、急性肾衰紧急透析的指征有哪些?
答案:一、A D D A B A D D D B
二、ABCDE ABC ABCDE ABDE ABD
三、对 对 错 对 对 对 对 错 错 对
四、1、感觉神经元、运动神经元、联络神经元
2、月经期、增生期、分泌期
3、滤血、参与免疫应答、造血、贮血
4、肾小球的滤过、肾小管的重吸收、肾小管的泌排
5、疫苗、减毒活疫苗、类毒素、
6、血肿形成、纤维骨痂、骨性骨痂形成、骨痂再塑
五、
1、在正常条件下,寄居于人体表以及与外界相通的腔道,如口腔、鼻咽腔、肠道、泌尿生殖道的正常菌群,对人体无害,但在一定条件下可致病,称条件致病菌。
致病条件:医学 全在.线提供www.med126.com
寄居部位改变或异位;机体抵抗力下降;当长期使用抗生素,致菌群失调。
2、适应症:急性失血;免疫力低下,白细胞低于1—2*109/L;贫血患者。
3、病因未明的严重感染,包括急性重症感染和慢性病患者、免疫缺陷及白血病患者
等,以有效地控制病情;
单一抗菌药难以控制的严重或混合感染如胸腹脏器严重创伤及穿孔,细菌性心内
膜炎及脑膜炎,败血症等;
长期用药可能出现耐药菌患者,如结核病、慢性骨髓炎。
联合用药使毒性较大的抗菌药减少剂量,如两性霉素B与氟胞嘧啶合用时可减
少前者的用量并减轻毒性反应;
其他对于药物难于通盘的中枢神经系统及骨组织的感染,如细菌性脑膜炎时除了使用大剂量的青霉素外,可合用通透性较强的磺胺嘧啶、氯霉素等;金葡菌性骨髓炎时除了应用β—内酰胺类外,尚可加用克林霉素、磷霉素、喹 诺酮类等。
4、 急性肺水肿; 高钾血症,血钾大于6.5毫摩尔/升以上;
血尿素氢21.4毫摩尔/升以上或血肌酐44.2微摩尔/升以上;
高分解代谢状态,血肌酐每日升高超过176.8微摩尔/升或尿素氢每日超过8.9毫摩尔/升,血钾每日上升1毫摩尔/升以上;
高分解代谢,但无尿2天以上或少尿4天以上;
酸中毒,二氧化碳结合率小于13毫摩尔/升,PH小于7.25;
少尿2天以上伴有以下任何一项:体液潴留明显;严重的尿毒症症状;高血钾;尿毒症脑病。