藏名:嘎肖

BATIANSUANMO

Rumex patientia L.

为蓼科植物巴天酸模的根。

多年生草本。根粗壮，表皮淡黄色或黄褐色，长20～30cm，直径3～5cm。茎直立，高80～130cm，粗壮，单一，稀分枝，有明显的纵沟棱。基生叶长椭圆形，长15～25cm，宽3～8cm，先端渐尖，基部圆形或微心形，边缘有皱波状，柄长8～15cm; 茎生叶片较小，披针形，下部叶有短柄，上部叶近无柄；托叶鞘膜质，管状。圆锥花序，顶生或腋生，大型，花多数，密生；花小；花被片6,2轮，内轮3片果期增大，基部有瘤状突起；雄蕊6；子房三棱形，花柱3，柱头细裂。瘦果卵圆状三棱形，长约3mm，褐色，包于花被内。

产于青海、甘肃；分布于河北、山西、内蒙古、陕西、河南等省区。

生于海拔3800m以下的农田附近、宅旁、荒地。

花期6～7月，果期7～8月。

秋末待茎枯时采挖，除去茎叶，洗净，晒干。

以根入药。

性状鉴别：类圆锥形，长20～30cm，直径3～5cm，表皮棕黄色或灰黄色。根头部有茎基残余及棕黑色鳞片状物和须根。根部有分枝，表皮淡黄色，有纵棱皱纹和横向皮孔样疤痕。质坚韧，折断面淡黄色或灰黄色，纤维性甚强。气微，味苦、涩。
显微鉴别：根及根茎横切面：木栓层薄。皮层中有2～5成束或单个散在的纤维。韧皮部外侧多有纤维束或纤维。形成层环明显。木质部维管束呈半径向排列。薄壁组织中含众多淀粉粒，均为单粒长圆形或类球形，长3～32μm。少数根中含有少量草酸钙簇晶，直径30～68μm。根头部横向面特征与根相似，但中心有髓部薄壁组织。

根部含蒽醌类衍生物，总量1.43％～2.15％，从其中已分离出蒽酚(ant-hranol，C(14)H(10)O)、大黄酚(chrysophonal ，C(15)H(10)O(4))、大黄素(emodin，C(15)H(10)O(5)) 、大黄素甲醚(physeion，C(16)H(12)O(5))、芦荟大黄素(aloeemodin， C(15)H(10)O(5))。尚含有鞣酸及氨基酸(丝氨酸、甘氨酸、谷氨酸、苏氨酸、赖氨酸、组氨酸、丙氨酸、天门冬氨酸、蛋氨酸和缬氨酸)。其根中鞣质含量16.55％～21.40％。

理化鉴别：1.取本品粉末少许，置滤纸上，加氢氧化钠试液，1～2滴滤纸即染成红色，(检查蒽醌衍生物) 2.取本品粉末0.1g，加稀硫酸5ml，煮沸5min，趁热滤过。滤液放冷后，加乙醚5ml，振摇，乙醚液即染成黄色。分取乙醚液。加氨试液2ml，振摇，氨液层即染红色，乙醚层仍显黄色。(检查蒽醌衍生物) 3.薄层层析，样品制备可取本品粉末(40目)0.2g，用甲醇浸渍5～6小时，取上清液点样。吸附剂为硅胶G。展开剂为苯- 甲酸乙酯- 甲酸- 甲醇(3∶1∶0.05∶0．2)。展距10cm，展开后挥干，在紫外灯(365nm)下观察，应显橙红色荧光斑点。

散剂，膏剂。

大黄酚能明显缩短兔的血凝时间。其鞣质亦有收敛止血作用。对巴天酸模的药理及临床研究证明，从根、茎提出的复合物(大黄酚、大黄素、大黄素甲醚等)牛西西注射液，能治疗多种出血性疾病，如对再生障碍性贫血、急性白血病、慢性粒细胞型白血病合并消化道出血、原发性血小板减少性紫斑、毛细血管扩张症、血行播散性红斑狼疮，阵发性睡眠性血红蛋白尿、假血友病、血友病、过敏性紫斑、溃疡病合并消化道出血、功能性子宫出血、激出性血小板减少性紫癜、痔疮出血、白细胞减少症等，均有一定疗效。对外科手术中麻醉所引起的渗血有抑制作用。

兔。

方一：巴天酸模，短管兔耳草，獐牙菜，翼首草。 方二：巴天酸模、山莨菪、碱毛茛各等量。 方三：巴天酸模，仙鹤草，地榆，益母草。

苦、涩，寒。

清热解毒，止血，消肿。

各种出血症、痈肿疔疖、皮肤病。

配方或单用，内服或外用。内服9～15g，外用鲜品捣烂或干品研细，调醋，外敷。

方一：巴天酸模80g，短管兔耳草50g，獐牙菜50g，翼首草50g。共研细粉。治肝病及其引起的发热，热性病引起的头痛。一次3g，一日3次。
方二：巴天酸模、山莨菪、碱毛茛各等量。研细，调醋外敷或涂抹，治皮肤病、顽癣、炭疽、痈疖红肿。
方三：巴天酸模50g，仙鹤草50g，地榆40g，益母草40g。共研细粉。治崩漏。一次5g，一日2～3次。

1.治疗血小板减少症，取巴天酸模切片晒干，每日15g，水煎分3次服，或研粉制成片剂内服，连服2周至2月。治疗30例，总有效率达90％，其中以原发性者疗效较高。多数患者治疗后出血症状消失；血小板计数在治疗前均在10万以下，治疗后有22例上升至10万以上。巴天酸模可能具有促进骨髓制造血小板，对抗有害血小板生成的各种因素的作用，但巴天酸模虽具明显的止血效果，而未见有血小板数量的上升。
2.治疗各种出血性疾病，对功能性子宫出血，溃疡病便血，肺及支气管咯血，泌尿道出血，鼻衄，再生障碍性贫血之出血等，有效率在90％以上。所用剂型有煎剂、片剂、注射剂及粉剂，注射剂每支2ml，含生药4g，每日肌注2～6次，每次2～4ml。粉剂用巴天酸模及乌贼骨粉各半制成，供局部用。不论内服或注射，均未发现不良反应。临床认为巴天酸模既能止血，又有镇静作用；注射的疗效似优于内服。
3.治疗银屑病(牛皮癣)，对116例患者全部采用以巴天酸模为主的综合治疗方法，有效率达70％。治法：100％牛西西注射液2～4ml肌肉注射，每天1～2次，14天为一疗程，必要时可连续给2个疗程。同时给维生素C、烟酰胺或镇静剂内服，外用4％硼酸软膏、白降汞水杨酸软膏、氮芥软膏等。治疗有效的病例多在注射后5～14天之间开始止痒，新疹出现减少，皮疹红斑炎症反应减退、浸润及鳞屑渐深，面积缩小。同时发现，牛西西对寻常型的银屑病比其他型的银屑病疗效要高；对点滴型的效果优于斑片型；对进行期的效果优于静止期，对初患者疗效高，对慢性复发者疗效低；在夏季的治疗效果较好，但在冬季治疗仍能在一定疗程上控制疾病的自然进程。牛西西治疗过程中未发现严重的毒性反应，故认为是一种可供选择的治疗银屑病的新药，但治疗有效的病例仍存在复发问题，且其有效成分和疗效原理亦有待进一步阐明。

《四部医典》记载：大嘎肖味辛，清胆热，治热性病引起的头痛、胆病。《晶珠本草》记载：“嘎肖一品分大、小、长三种。”《如意宝树》记载：“大嘎肖花利气。”让钩多杰说：“大嘎肖性轻、凉。”《图鉴》记载：“生长在阴山草坡、山涧水流的地方、沼泽湿地，叶厚，状如鹿耳，茎长，花黄。味苦、辛，功效治培根病、胆病、中毒症。”

本品除巴天酸模外，在西藏尚用西藏巴天酸模Rumex patientia L.ssp.tibetica(Rech．f．) Rech.f．作本品入药。其区别点在于本亚种基生叶为圆形或宽楔形; 内轮花被片全缘。其药材的区别在于根呈圆锥状，顶端有茎基残痕及黑色点状突起的须根痕。根头部有排列成环节状的须根痕。