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寿胎丸
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别名
处方来源 《医学衷中参西录》。《中国药典》(1995年版)。
剂型 汤剂;丸剂
药物组成 菟丝子(炒、炖)、桑寄生、川续断、真阿胶
加减
功效 固肾安胎。
主治 先兆流产习惯性流产崩漏、胎萎不长、胎位不正、月经不调、痛经、恶露不绝等。
制备方法
用法用量 汤剂:日1剂水煎服。丸剂:将药轧细,水化阿胶和为丸,l分重。每次20丸,温开水送下。
用药禁忌
不良反应 本方安胎对后代的智商和体格发育等未发现不良影响。对细胞遗传学的研究亦表明无不良反应。
临床应用 崩漏:用本方加味:桑寄生、川断菟丝子、阿胶(烊化)、当归各10g,益母草贯众薏苡仁各30g。水煎,日服1剂。兼热象加丹皮黄芩各10g,生地30g;气虚加党参黄芪各30g;血瘀加灵脂、炒蒲黄香附各10g;湿热加黄柏白芷各10g;凡出血量多,日久不愈均可加三七5g(冲)、仙鹤草30g,服药时间5-15日。治疗崩漏33例。结果:症状、体征消失,出血停止,月经正常,2-3个月内不复发者为痊愈,共23例;症状体征均减轻,出血明显减少或止后有少量出血者为好转,共9例;用药前后无变化为无效,共1例;总有效率97%。
用本方加味:菟丝子25g,川断15g,桑寄生15g,阿胶10g,西洋参6g,枸杞子15g,益母草15g,甘草3g。以冷水400ml浸泡上药1小时,水煎30分钟,将煎取的200ml药液加阿胶数分钟至溶化。早晚2次分服,西洋参另含,嚼烂吞服。治疗重症崩漏50例,其中年龄最小11岁,最大53岁,47-53岁28例,11-18岁16例,19-46岁6例;病程最短2年,反复发作最长达24年。辨证属肝肾阴虚型20例,脾肾气虚型12例,肾虚血瘀型18例。疗效标准:①临床治愈:连续3个月以上月经周期、血量、持续时间恢复正常(更年期患者月经可从稀发至停),血色素在90g/L以上。②显效:月经周期接近正常,血量较前减少1/2,流血时间持续在10日以内,血色素在80g/L以上。③有效;月经周期较治疗前好转,血量减少1/3,行经时间连续在15日以内。④无效:眼药30剂以上,月经的周期、血量、持续时间仍紊乱,与治疗前无变化。结果:临床治愈36例,显效11例,有效3例,总有效率为100%。多数服药3日病情开始好转,流血减少或停止后,一般调经时间略长。
2.先兆流产:用本方加味:菟丝子20g,续断15g,桑寄生20g,阿胶10g(烊化冲服),黄芩6g。血热者加生地炭15g,旱莲草15g,苎麻根15g,地榆10g;气虚者加党参15g,黄芪12g,白术12g;阳虚者加补骨脂10g,仙鹤草15g,艾叶炭10g;腰痛者加杜仲15g。日1剂水煎服,分3次服,10剂为1疗程。治疗先兆流产103例,年龄最大者41岁,最小者22岁,其中23-30岁者84例,占81.5%。结果:有效为用药后阴道出血停止,症状消失,尿乳凝试验阴性;或超声检查为活胎;或正常分娩者,共89例,占86.4%。无效为症状加剧,阴道出血不止;或量增加,不能继续妊娠者;或有难免流产、不全流产、完全流者,共14例,占13.5%。
寿胎丸加味:菟丝子15g,川断10g,桑寄生30g,阿胶珠10g,炒白术10g,炒白芍10g,山药12g,炙甘草3g,艾叶炭9g,棕榈炭15g。每日1剂,水煎服。气血虚弱加太子参15g,黄芪10g,首乌10g;肾虚加炒杜仲10g,覆盆子10g;血热加生地10g,苎麻根30g,黄芩9g。治疗先兆流产40例,年龄22-35岁,有流产史者28例。结果:经治疗后症状消失,妊娠试验阳性,B超提示为正常宫内孕者38例;症状加剧终至自然流产者2例;有效率为95%,有效患者平均疗程15日。
寿胎丸加味:菟丝子、川断、阿胶、党参、白术、黄芩、桑寄生。每日1剂,水煎,早晚分服;疗程1.5-3月。治疗先兆流产122例,年龄20-35岁。结果:药后流血停止,症状消失,足月产儿者为痊愈,共95例;症状加剧、流产者为无效,共27例;治愈率为78%。
又用寿胎丸加味:菟丝子30g,桑寄生20g,川断10g,阿胶10g(溶化后兑入),党参15g,山药30g,生白芍15g,甘草10g。日1剂水煎服,早、晚分服。治疗先兆流产160例,年龄24-35岁,平均28岁;初期年龄11-15岁;孕龄35-80日,平均45日。入院前出血天数l-20日,平均6日。体温36.5-37.l℃,平均36.8℃;孕1产0者57人,孕2产0者45人,孕3产0者32人,孕4产0者23人,孕5产0者3人。服药剂数7-45剂,平均17剂,住院天数7-45日,平均21日。诊断标准:①尿妊娠试验阳性;②有停经及早孕反应;③子宫颈口未开,少量阴道出血,无胎儿及胎盘组织物排出;④子宫大小与停经周数相符;⑤超声显像确诊,子宫内有孕囊。其中以B超检查为主要依据。疗效标准:以妊娠是否继续为主。有效:治疗后阴道出血停止,症状消失,妇科检查子宫大小符合孕月,B超示胎动或多普勒胎心仪测得胎心。无效:治疗后阴道出血不止或量增,8症状加剧,妇科检查官口开,B超无始心胎动或多普勒胎心仪未测得胎心。结果:治疗后有效127例(79.4%),其中孕1产0者37人,占64.9%;孕2产0者38人,占84.4%;孕3产0者30人,占93.8%;孕4产0者19人,占82.6%;孕5产0者3人,占100%;无效33例(20.6%)。
用寿胎丸加味:菟丝子、续断、阿胶(加冰糖烊化冲服)、党参、炒白术、淮山药、白芍、黄芩各10g,桑寄生25g。出血较多者,视病情随证加用止血之品;血热者加生地、旱莲草各15g,地榆、槐花各10g;阳虚者加补骨脂、仙鹤草各10g,艾叶炭6g,黄羊减至6g,菟丝子加至15g;兼瘀者可加乌贼骨。每日1剂,煎2次分服,10剂为1疗程,可连续数疗程。症状消失后,仍须服药1-1个疗程,以巩固疗效。治疗先兆流产10例,其中年龄最大35岁,最小22岁;曾流产1次者30例,2次者21例,3次者9例,4次者2例,5次者3例,习惯性流产者共14例。结果:有效(服药后阴道出血停止,症状消失,尿乳胶试验阳性,或超声波检查为活胎,或已分娩者)75例,占96.36%;无效(症状加剧,阴道出血不止,或量增加,不能继续妊娠者,或有难免流产或不全流产者或完全流产)4例,占3.64%。
用寿胎丸加味:桑寄生15g,续断30g,菟丝子20g,阿胶15g(烊化),杜仲10g,白芍10g,党参12g,白术9g,苏梗9g,陈皮6g。日1剂水煎服、若下血者加仙鹤草;若口苦或苔黄者加竹茹、黄芩。治疗肝肾虚损、胎气不固之滑胎百余例。结果:治愈率达90%以上。
药理作用 主要有增强垂体-卵巢促黄体功能,雌性激素样活性,促进子宫发育和抑制子宫收缩。
1.增强垂体-卵巢促黄体功能:给妊娠大鼠灌服寿胎加味(加党参、炒白术、淮山药、白芍、黄芩)煎剂。每日2次,每次2ml,连灌5日。实验显示,垂体重量增加,促黄体生成素LH分泌明显增加,卵杂对135 I-HCG结合明显增加,卵巢及子宫重量亦明显增加,提示寿胎丸加味可增强垂体-卵巢促黄体功能。
2. 雌性激素样活性,促进子宫发育:灌胃给予去卵巢小鼠九种单味药,每日1次,每次0.5ml,连续4日。菟丝子具有雌性激素样活性,使阴道上皮细胞角化,子宫重量增加。黄芩、白芍可使阴道上皮细胞角化。续断使子宫重量明显增加,促进子宫的生长发育。而党参、桑寄生、白术、阿胶、淮山药则无作用。此外,其复方能增进子宫组织中蛋白质、糖的合成,增强子宫中碱性磷酸酶的活性及对抗前列腺素(PGF2α)具有的溶黄体功能,而促进子宫发育。
3.抑制子宫平滑肌收缩:寿胎丸加味对正常及妊娠大鼠子宫平滑肌收缩均有抑制作用。九种单味药中黄芩对子宫平滑肌收缩有较强的抑制作用,且可对抗前列腺素(PGF2α)收缩子宫的作用。续断、白芍有弱的抑制作用。
毒性试验
化学成分
理化性质
生产厂家
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