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参附青
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别名
处方来源 中国医药学报1988,3(1):24
剂型 注射液
药物组成 红参、附子青皮
加减
功效
主治 邪毒内陷之厥脱证。
制备方法
用法用量 先用10ml加入25%葡萄糖20ml缓缓静脉注射,待血压上升后继用60-100ml加入5%葡萄糖500ml中静脉滴注,在厥脱纠正后,即予停药,不需逐渐减量。
用药禁忌
不良反应
临床应用 治疗邪毒内陷之厥脱证104例,其中男63例,女41例;年龄17-86岁。其中受温热之邪59例,湿热之邪13例,阳气暴脱65例,气阴两亏23例,真阴耗竭16例;轻度27例,中度47例,重度30例;冷休克82例,热休克22例。疗效标准:显效:药后3小时内血压回升,12小时内厥脱改善,24小时内停药症情稳定。有效:药后3小时内血压回升,24小时内厥脱改善或48小时内停药症情稳定。无效:药后血压不回升,厥脱不改善,症情不稳定。结果:显效58例,有效30例,有效率为84.6%。
又有报道:用参附青10ml加50%葡萄糖40ml静脉推注,连续1-2次,待血压稳定或回升,再用40-100ml加入10%葡萄糖250-500ml静滴。治疗厥脱证33例,其中男18例,女15例;年龄20-80岁。结果:显效12例,有效9例,无效3例,总有效率为87.5%。
又有报道:用参附青注射液20ml加入5%葡萄糖20ml静脉缓慢推注,待血压上升后用参附青注射液60-150ml加入5%或10%葡萄糖400-500ml静滴。治疗厥脱证16例,男11例,女5例;年龄27-73岁。其中感染性休克15例,过敏性休克1例。疗效按全国“厥脱证”协作组第一次会议制定的疗效评定标准评定,结果:显效9例,占56.25%;有效5例,占31.25%;无效2例,占12.5%;总有效率为87.5%。
药理作用 1.抗内毒素性休克实验:动物为250-300g的SD种大鼠。实验分对照组(n=8)、内毒素组初=8)、和参附青组(n=8)。对照组动物在2小时实验中,经微量泵静脉滴注0.9%NaCI溶液5ml/小时;内毒素组给予内毒素同时,静滴与对照组等剂量NaCI溶液;参附青组给予内毒素同时,静滴其体积与对照组注射的溶液相同的参附青注射液。采用动脉血压和血液流变学作为指标,观察参附青注射液对大鼠内毒素性休克的作用。结果表明:人参、附子与青皮3味药合用具有明显的抗内毒素引起的低血压、改善血液粘滞性和缩短红细胞电泳时间的作用,从而起到抗休克作用。
2.对培养心肌细胞搏动的影响:取乳鼠心脏(按李连达方法,中华心血管杂志,1980,8(2):141)作细胞培养,长成搏动细胞簇,随后在显微镜下统计半分钟搏动率,并观察药物对心肌细胞簇搏动率的影响。结果表明:①青皮和附子的提取物乌头碱,有加快培养心肌细胞搏动频率及增加搏动幅度的作用。青皮浓度在50mg/ml浓度时,能使搏动频率增加3.35±1.9倍,乌头碱浓度在100μg/ml培养液时,能使搏动频率增加3.9±2.9倍,P值分别<0.001及<0.01。青皮和乌头碱含用仍可使搏动频率增加3.4倍左右。当青皮浓度大于100mg/ml培养液时,可引起心肌细胞簇纤维颤动或停搏。②参附及参附青注射液,有增加心肌细胞搏动幅度及不稳定的减慢频率作用。③α受体阻断剂酚妥拉明(Rogtine)能使心肌细胞搏动减慢,用药前91.58±10.48次/半分减慢为64.33±20.76次/半分,减慢百分率为27.26±16.27%。再加青皮并与用α阻断剂后的搏动频率相比虽可增加30.34±17.91%,P>0.1,但不能达到用药前的搏动频率,可见Rigitine能部分阻断青皮类似α受体兴奋剂的作用。β受体阻断剂心得宁(Practol)亦能使心肌细胞搏动减慢,用药前64±35.91次/半分,用药后为29.55±18.22次/半分,减慢百分率为46.81±28.11%,再加乌头碱并与β受体阻断剂后的搏动频率相比,虽可使搏动频率增加1.5±1.7倍,但仍不能达到用药前的搏动频率,可见乌头碱与心得宁对心肌细胞β受体有竞争作用。
3.对大鼠内毒素血症的作用:取Wistar大鼠50只,雄性体重180-250g,随机分为5组(正常对照组、参附青预防组、生理盐水预防对照组、参附青治疗组、生理盐水治疗对照组),除正常对照组外,静脉注射大肠杆菌内毒素造成休克模型。结果;参附青能够显著提高内毒素血症大鼠血浆6-Keto-PGF1α含量,阻遏TXB2的合成增加。同步观察血浆环核甙酸的变化,发现参附青能够防治大鼠内毒素血症中cCAMP水平下降,但对cGMP作用不明显。
毒性试验
化学成分
理化性质
生产厂家
各家论述
备注
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