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参芪注射液
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别名
处方来源 北京中医杂志1985(4),26
剂型 注射液
药物组成 人参黄芪
加减
功效
主治 冠心病,肿瘤术后等。
制备方法
用法用量 静脉推注或滴注。
用药禁忌
不良反应
临床应用 肿瘤术后应用本方加减:党参、黄芪。制成注射液,每支20ml,含生药各10g。静滴每日1次,术后第8日开始,30次为1疗程。治疗肿瘤术后65例,男47例,女18例;年龄最小24岁,最大78岁。其中参芪注射液组50例,参芪注射液伍用化疗组15例。结果:参芪注射液组及伍用化疗组治疗前后巨细胞吞噬百分率及吞噬指数,经统计学处理均有显著性差异,治疗后明显提高。
药理作用 1.对窦房结自律细胞电活动的影响:取党参、黄芪制成注射液,lml含党参、黄芪各0.5g。选择成年家兔,雌雄不拘,体重2kg左右,参考NOMA方法进行改进,在家兔上腔静脉与右心房交界处的内膜面,沿垂直于界嵴方向制备大小为1×2×lmm的窦房结小标本,移入浴槽中固定,以台氏液灌流备用。用粉抗15-25MΩ的玻璃微电极,内充3MKCL,插入窦房结,其电信号输入Tektrorix5115示波器和日本光电RJG4022型墨水记录器进行观察和记录。标本经台氏液灌流-小时左右稳定后用参芪液灌流观察其对窦房结细胞自律活动的负性变时效应、对异丙肾上腺素作用的影响和对哇巴因毒性作用的拮抗效应。结果表明:参芪液对离体窦房结自律细胞具有负性变时效应,这-效应主要是使自律细胞动作电位的4相自动去极化速度变慢,4相时程延长,自律性降低的结果。本方并无抑制异丙肾上腺素正性变时的作用,它纠正异丙肾上腺素引起的节律不齐的机制,值得研究。另外还可以粘抗哇巴因的毒性作用。
2.对血液流变学的影响:取红参、黄芪。上药按l:2之比,制成浓度为Ikg/L的注射液,备用。实验方法:取健康杂种家兔12只,体重在2-3kg间,随机分成二组,一组给参芪注射液(6只),一组给丹参注射液(6只),剂量均为lmg/kg,由耳静脉注射给药。各组家兔分别在给药前30分钟测定各项指标为正常值,给药后60分钟测定各项指标为实验值。观察本方对血液流变学的影响。结果:全血比粘度变化:参芪组给药后使低切变速度降低25.6%,高切变速度降低13.1%;丹参组给药后分别降低30.2%和21.3%。血浆比粘度变化:参芪组给药后较给药前降低11.1%;丹参组降低12.7%。红细胞压积:参芪组给药后较给药前降低13.7%,丹参组降低15.5%。红细胞电泳时间:参芪组给药后较给药前缩短34.3%;丹参组缩短9.1%。参芪组和丹参组比较,红细胞电泳速度,参芪组较丹参组显著加快(P<0.01),其余各项指标二者没有明显差异(P>0.05)。
3.对血小板表面活性和超微结构的影响:取党参、黄芪制成注射液,静脉注射。选冠心病心气虚患者9冽,其中男3例,女6例;平均年龄60±9.5岁。实验当天禁高脂饮食,晨8时用硅化注射器从肘静脉采血,然后,缓慢静注参芪液60ml,注射完1小时再次取血。血样进行血小板聚集率测试,并制备电镜标本观察之。选健康雄性家兔,体重3kg。取血样制备的PRP,l组不加任何药物,加缓冲液对照,1组加入ADP诱导聚集,1组先加人参芪液再用ADP诱导聚集。加ADP前,各组在37℃水浴中温育10分钟,然后在搅拌情况下加入ADP。2分钟内迅速将此血浆制备成电镜标本进行观察,ADP终浓度5μg/ml,参芪液40mg/ml。另选健康成人10例,其中男7例,女3例;平均年龄47.5±15.4岁。取血及标本制备同上。结果:用药前冠心病心气虚患者与正常相比血小板扩聚型和聚集数都明显增加。用后1小时上述异常现象明显好转(P<0.05)。用家兔血小板体外实验表明参芪液对ADP诱导的血小板聚集也有抑制作用。血小板超微结构的初步观察提示对血小板的伪足形成及细胞内颗粒释放也可能有一定抑制作用。
4.对血小板环核甙酸含量及磷酸二酯酶活性的影响:取党参、黄芪制成注射液,静脉注射。①选冠心病心气虚患者15例,心阴虚患者8例为参芪组,选冠心病心气虚、心阴虚患者14例为葡萄糖组。观察对象停药5日。实验当天禁高脂饮食,晨8时采血,制备样品。采血后,参芪组静点参芪注射液60ml加5%葡萄糖100ml;葡萄糖组静点5%葡萄糖160ml。静点完后1小时再次取血,制样测定。②冠心病心气虚住院患者16例,平均年龄63.3±9.0岁。本组于晨8时取血后制备PRP,在试管内,一组PRP中加参芪液,一组PRP加等量缓冲液,在相同条件下制备样品和测定。结果:用药1小时后,血小板cAMP含量由20.9±3.7增至30.0±3.Opm/109血小板(P<0.02),cGMP含量由3.3±1.0增至5.4±1.2pm/109血小板(P<0.05)。心阴虚患者用药后环核甙酸含量有下降趋势但无统计学意义。用参芪后血小板环核甙酸含量增加,与参芪抑制磷酸二酯酶活性有关,可能为参芪抑制血小板聚集的机理之一。
5.对气虚证小鼠免疫反应的影响:取党参、黄芪制成注射液,每10ml含生药党参5g,黄芪5g,静脉注射。通过控制动物饲量造成“气虚证”动物模型,与正常组小鼠相比,气虚组小鼠体重、胸腺指数,脾指数细胞免疫(DTH)和体液免疫(PFC、HA)反应均有明显降低。结果:发现参芪注射液对正常动物及“气虚证”动物的体重及正常小鼠脾指数无明显影响,其他指标均有明显的升高,但正常动物不如虚证动物升高明显。以SRBC4×109/只腹腔注射正常供体小鼠进行超剂量免疫,能明显诱导Ts细胞产生,而参芪注射液能降低这种诱导的Ts细胞产生。从而证实了中医“气”与机体免疫反应的内在联系,证明了参芪注射液通过降低Ts细胞而起免疫促进作用。
6.对丝裂霉素造型小鼠的影响:取党参、黄芪制成注射剂,静脉注射。实验时将其3ml浓缩至lml。将健康小鼠随机分3组,每组雌雄各半。每日参芪注射液浓缩液组(简称参芪组)和丝裂霉素造型组充分别喂饲参芪液或自来水0.15ml/10g体重,然后分别腹腔注射丝裂霉素稀释液0.lml/10g体重;正常对照组先喂饲自来水0.15ml/l0g体重,然后腹腔注射注射用水0.lml/10g体重,5日称体重1次。第10日,第20日处理一批小鼠,眼眶取血,用日产CC-30型血球测定仪测定白细胞、红细胞、血色素含量,然后分别取出脾脏、胸腺、肾上腺称重。实验观察:①对丝裂霉素造型小鼠死亡率的影响;②对丝裂霉素造型小鼠体重增长百分率的影响;③对丝裂霉素造型小鼠脾脏、胸腺、肾上腺重量指数的影响。结果表明:本注射液可使体重增加,红、白细胞和血色素明显提高,脾脏、胸腺、肾上腺增大,表明对虚损小鼠有一定的保护和补益作用。
毒性试验
化学成分
理化性质
生产厂家
各家论述
备注
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