| 中西药分类 | 西药 |
| 作用分类 | 诊断用药物\影像诊断用药 |
| 英文名 | Compound Meglumine Diatrizoate Injection* |
| 汉语拼音 | |
| 别名 | |
| 药物组成 | |
| 性状 | 复方泛影葡胺注射液由泛影酸葡胺与泛影酸钠相配制而成，呈无色或微黄色稍带粘性透明液体，pH值为6.5-7，液体渗透压为1510-2175mOsm/L；在安瓿内可形成结晶，使用前要放在热水中加以溶解。当pH值到4或更小时可发生混浊及沉淀。 |
| 功效 | |
| 主治 | |
| 用途 | 1．静脉泌尿系造影 复方泛影葡胺液可作泌尿系统放射诊断造影剂，在肾功能良好情况下，在成人注射52%泛影葡胺及8%泛影钠复合液（60%复方泛影葡胺液)25ml后5-15分钟后即可使泌尿系统显影。对肾功能不良者则需延长拍片时间。 2．复方泛影葡胺液还可用于心血管造影，左室造影，选择性肾动脉造影，冠状动脉造影，周围动脉造影，中心及末梢静脉造影等。由于复方泛影葡胺液含有钠盐对心肌产生较小毒性反应，比较适合用于心血管及脑血管造影。 3．数字减影血管造影（DSA)问世以来，采用复方泛影葡胺造影剂，减少了副反应的发生，提高了全身血管造影的诊断质量。 4．脾门静脉造影 本造影剂可用于脾门静脉造影，用以观察门静脉情况及门静脉高压时侧枝循环及食管静脉曲张。 5．关节造影 将本造影剂注入关节内（如膝关节)可诊断半月板撕裂，关节囊破裂及关节内退行性病变等。 6．子宫输卵管造影 用以诊断输卵管是否开通，子宫腔内是否有肿瘤存在。用有机碘水溶液进行子宫输卵管造影有易于注射及吸收，不良反应少的优点。与碘化油相比虽然后者可照延迟照片，但能引起盆腔异物反应及肺栓塞是其缺点。 7．CT增强剂 60%复方泛影葡胺液（含52%泛影酸葡胺及8%泛影酸钠盐)可作为CT扫描影像加强剂。造影剂的应用可使一些脏器（如脑、肝、肾、胰等)的病灶影像出现不同程度、不同形态的增强现象，对病变的诊断及鉴别诊断起重要作用。 |
| 方解 | |
| 药理作用 | 复方泛影葡胺本身无药理作用，经静脉注射后可均匀分布于全身，然后从泌尿系统排出而造影。 |
| 体内过程 | 1．吸收 经肌肉或脾门静脉内注射本溶液后，很快可被吸收进入全身血液循环。胃肠道内几乎不吸收。经静脉或动脉注射本品后可立刻使所注射的血管显影。在静脉注射后5-15分钟后可使泌尿系统显影。如有肾功能不良者可延长到30分钟甚至更长时间方可显影。严重肾功能不良者可不显影。 在注射5-30分钟后可使CT脑增强达到最高峰。 口服复方泛影葡胺液可使胃肠道显影，胃肠道本身不吸收，随粪便排出体外。 2．分布 将本造影剂注入血管后，很快分布于细胞外液。本剂是否能进入乳汁尚不了解，但可通过胎盘。约有5%本溶液与血浆蛋白相结合。 3．消除 经静脉注射本溶液后，如肾功能良好者排泄可立即达到高峰，5-10分钟后迅速下降，然后以30-60分钟半衰期下降。肾功能不良者半衰期可延长到20小时以上。 复方泛影葡胺几乎在24小时内完全通过尿液排出体外。肾小球功能不良时可通过肾小管排出。有1%-2%溶液从粪便排出；还可能通过胆汁或小肠粘膜分泌到肠道。肾功能不良者经粪便排出较多。 |
| 剂型 | 注射剂 |
| 规格 | 注射剂：50%泛影葡胺及25%泛影钠（385mgI/ml)；52%泛影葡胺及8%泛影钠（290mgI/ml)；66%泛影葡胺及10%泛影钠（370mgI/ml)。 |
| 用法用量 | 1．静脉泌尿系造影 用60%-76%复方泛影葡胺液25ml静脉注射。儿童使用剂量要根据年龄减少浓度及剂量。10-15岁可用60%复方泛影葡胺液24ml；7-10岁，22ml；5-7岁，18ml；2-5岁，15ml；1-2岁，12ml。如病者肾功能正常一般在注射后5-15分钟可使泌尿系统显影；如肾功能受损可能要延迟到30分钟或更长时间显影。 2．对心血管造影使用复方泛影葡胺液比单独使用泛影葡胺毒液性小，效果好。 3．对脑血管造影可使用60%复方泛影葡胺液。 4．静脉DSA多用66%泛影酸葡胺及10%泛影酸钠盐复合溶液。 5．脾门静脉造影用60%复方泛影葡胺液（52%泛影酸葡胺及8%泛影酸钠盐)20-25ml快速经皮注入脾脏。另一较安全方法为经上肠系膜动脉快速注入20ml60%复方泛影葡胺液，然后进行快速照片记录。 6．膝关节造影用60%复方泛影葡胺液5-15ml一次注入关节内。肩关节一次注入5-10ml。其它关节一次注入1-4ml。 7．子宫输卵管造影须在月经后3-5天进行。用90%复方泛影葡胺液（60%泛影酸葡胺盐及30%泛影酸钠盐)3-4ml即可充盈正常子宫腔。再用3-4ml即可充盈输卵管。 8．用于全身CT增强剂，以60%复方泛影葡胺液20-25ml快速静脉注入。成人最大剂量可用至100ml。 |
| 不良反应 | 复方泛影葡胺液与泛影葡胺有相同副反应。 1．最常见的副反应有恶心、呕吐、颜面潮红及全身发热等。 2．心血管系统副反应发生率比单独使用泛影葡胺低；包括：低或高血压，心率过速或过缓及脚痛等；少数病人可有休克，冠状动脉功能不全，心律失常（如室性纤颤)，严重者可发生心跳停止。 3．对脱水病人，肾功能不全者，多发骨髓瘤，糖尿病肾病者易诱发可恢复性急性肾功能不全。对最近曾做过口服法胆囊造影者也应注意防止发生急性肾功能不全。 4．神经系统副反应包括 头痛，头晕，颤抖，舌、口唇及四肢发麻，不安，偏瘫，视力及语言障碍，少数可发生抽搐。 5．其它副反应包括 鼻腔及结膜反应，有鼻炎，流泪等。皮肤荨麻疹，皮疹，血管性水肿等。偶发全身发冷，有时可发热。有时可发生涎腺肿胀。 |
| 注意事项 | 1．操作中应注意避免凝血的发生，否则可发生严重反应。如注射器内回血是否有凝血；导管停留时间不宜过长；注意缩短全部检查时间等。 2．对多发骨髓瘤，严重肾及肝功能不良者，严重高血压，心脏病，高热脱水者应慎重使用。 3．对拟诊嗜铬细胞瘤病者使用本剂时应注意诱发严重高血压。如必须使用时应尽量使用小剂量，并准备发生高血压后的抢救药物。 4．50%泛影葡胺及25%泛影钠注射液不能用于脑血管造影，因其浓度过高会导致严重反应。 |
| 贮藏 | 冷藏。 |
| 备注 | *号为英文名国际非专利药名(International Nonproprietary Names for Pharmaceutical Substances ,简称INN)或无国际专利药名 |
