| 中西药分类 | 西药 |
| 作用分类 | 麻醉药及麻醉辅助用药物\全身麻醉药\静脉麻醉药 |
| 英文名 | Thiopental Sodium |
| 汉语拼音 | |
| 别名 | 戊硫巴比妥钠，Sodium Pentothal，PENTOTHAL |
| 药物组成 | |
| 性状 | 本品为淡黄色非结晶粉末，味苦，有轻微蒜臭味。熔点：158-159℃，易溶于水，部分溶于乙醇，不溶于乙醚、苯。商品流喷妥钠加有6%（重量)无水碳酸钠以增加其化学稳定性。临床上常用2.5%溶液，呈强碱性，其pH约为10.5。水溶液在室温下可保存24小时，若溶液混浊、不透明则不能再用。 |
| 功效 | |
| 主治 | |
| 用途 | 现在主要用于全麻的诱导，很少用于全麻的维持，此外还用于抗惊厥。 |
| 方解 | |
| 药理作用 | 硫喷妥钠属于短效的巴比妥类，主要具有全身麻醉作用。其作用机制为拟似或促进γ-氨基丁酸（GABA)的作用。苯二氮(艹卓)（BDZ)受体、GA-BA受体、GABA调变蛋白及Cl-通道在神经细胞膜上组成一个超分子功能复合体。小剂量巴比妥类药能减慢GABA与其受体的分离，从而延长GABA激起的Cl-通道开放的时间；大剂量能直接激活Cl-通道。 流喷妥钠的全麻作用很快，静脉注射后30秒内起作用，但作用持续时间较短。止痛作用很差，小剂量反可使痛阈下降。硫喷妥钢能降低脑代谢。脑血流也有相应的下降。浅麻醉时脑血流可下降约1/3；深麻醉时可下降50%。随着脑血容量的下降，颅内压也下降，因之适用于颅内肿瘤等颅内压高的病人。小剂量不抑制迷走神经。由于迷走神经反射活动相对的较活跃，故给人们的印象是迷走神经张力增加。 呼吸中枢容易受抑制。抑制程度与剂量及注射速度有关。呼吸中枢对CO2的敏感性明显下降。浅麻醉时遇到外来刺激包括咽喉部的痰液、血液或粘液及直接喉镜镜片的刺激易引起喉痉挛和支气管痉挛。 硫喷妥钠抑制心肌，心输出量随药物血浆浓度上升而减少，但心肌的应激性不受影响。血压最初有轻度下降，但几分钟内恢复正常。若注射太快，剂量太大，可发生严重低血压。心血管疾病患者，尤其是高血压病人血压抑制更明显。 深麻醉时肌肉张力明显降低。浅麻醉时平滑肌不受影响，大剂量时其活动受抑制。小剂量对妊娠子宫无作用，大剂量抑制其收缩。它能很快通过胎盘屏障，胎儿血浆浓度与母亲的血浆浓度有关，但明显的低。 |
| 体内过程 | 静脉注射后血浆浓度很快达到高峰。它立即被神经组织及其它血流丰富的组织吸收，然后开始慢慢的从血浆弥散到肝、肌肉等其它组织，主要是脂肪。随着血浆浓度下降，脑浓度也同样下降，意识恢复。这时最初注入的硫喷妥纳的大部分仍然毫无改变的在体内，仅从脑重分布到其它组织。72%-86%与血浆蛋白结合，蛋白结合很大程度上与血液pH有关。过度通气使血浆pH上升，硫喷妥钠的血浆游离部分增加，作用也因之增强。硫喷妥钠几乎完全在肝内代谢，分解产物由肾及胃肠道排出。以原形随尿排出的量甚微。在体内的分解很慢，每小时约10%-15%，24小时后仍有原剂量的30%留在体内。对肝、肾功能无永久性影响。 |
| 剂型 | 注射剂 |
| 规格 | 注射剂：0.5g，1g（含无水碳酸钠6%)。 |
| 用法用量 | 全身麻醉诱导多用2.5%溶液，剂量4-8mg/kg，一般5mg/kg，缓慢静注。有明显的个体差异，老年、体弱者减量；小儿相对耐药、剂量稍大。抗惊厥可用0.33%等渗溶液静点。 |
| 不良反应 | 1．喉痉挛 现在由于琥珀胆碱等肌松剂的应用，这一危险明显减少。 2．支气管痉挛 常发生于哮喘的病人。 3．血管外注射 可引起局部疼痛及肿胀，可用普鲁卡因局部封闭。 4．动脉内注射 立即出现剧烈疼痛，并向末梢放射，皮肤苍白及脉搏消失，这是由于血管痉挛，血流减少。内膜损害还可导致血栓形成，并可引起肌肉萎缩及手指坏死等严重后果。若针头仍在血管内可注射普鲁卡因或酚妥拉明。若注入上肢的动脉可行臂丛或星状神经节阻滞，以解除动脉痉挛。 5．过量可造成呼吸及循环过度抑制。 6．组胺释放 临床剂量注射后，血浆组胺浓度明显上升，达正常的350%，但很快在10分钟内恢复正常。真正的过敏反应很少发生。 |
| 注意事项 | 1．必需受过严格的麻醉专业训练才能用硫喷妥钠。 2．麻醉前应给阿托品，以防止喉痉挛及支气管痉挛。 3．麻醉时必需做好行机械通气的一切准备。 4．给硫喷妥钠前应先开放静脉，这样既可防止血管外及动脉内注射，又可随时静脉注射各种药物。 5．硫喷妥钠静注应慢，并随时注意病人的呼吸和血压变化。 6．呼吸道梗阻、严重休克、心衰、束窄性心包炎及卟啉血症（porphyria)患者禁用。 7．体弱、血容量不足、支气管哮喘、严重贫血、心血管疾病及严重肝病患者慎用或不用。 |
| 贮藏 | 保存于阴暗处，避光与热。 |
| 备注 |
