| 中西药分类 | 西药 |
| 作用分类 | 激素及影响内分泌的药物\胰岛素及口服降血糖药 |
| 英文名 | Metformin |
| 汉语拼音 | |
| 别名 | 甲福明降糖片，Dimethylbiguanide |
| 药物组成 | |
| 性状 | 常用其盐酸盐，为白色结晶或结晶性粉末，无臭，可溶于水。在甲醇中溶解，在乙醇中微溶，在氯仿或乙醚中不溶。熔点：220-225℃。 |
| 功效 | |
| 主治 | 本品用于糖尿病的治疗。糖尿病病人在饮食控制的基础上，血糖水平仍然显著高于正常时，应使用抗高血糖药物或降血糖药物。本品可作为肥胖的非胰岛素依赖型糖尿病的首选药，主要因为本品不刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，有利于病人降体重。非胰岛素依赖型糖尿病病人服用磺脲类降糖药效果不满意时，可与本品联合使用。使用胰岛素治疗的胰岛素依赖型糖尿病或非胰岛素依赖型糖尿病病人服用本品可减少胰岛素用量。 |
| 用途 | |
| 方解 | |
| 药理作用 | 本品具有显著的降血糖作用，但血糖在正常范围时，本品不具有降血糖作用。其作用机制是增加细胞膜受体数量，促进肌肉细胞对葡萄糖的摄取和糖酵解，减少肝脏产生葡萄糖，减少肝脏三酰甘油的合成。对胰岛素的分泌无刺激作用。 |
| 体内过程 | 本品口服后经小肠吸收，在血液循环中不与蛋白质结合，血浆半衰期为1.5-2.8小时，不在肝脏代谢，以原形从肾排出。实验动物中，观察到本品在哺乳期动物口服后可从乳汁中排出。 |
| 剂型 | 片剂 |
| 规格 | 片剂：0.25g，0.5g，0.85g。 |
| 用法用量 | 本品为口服药，为减少胃肠反应，宜在饭后服用。每日2-3次，每次0.25-0.5g。或者服用肠溶片0.85g，每日2次，每次1片。 |
| 不良反应 | 1．消化道反应 服用本品开始阶段，部分病人出现胃肠症状，如食欲不振、恶心、呕吐、腹胀或腹泻。减少剂量，坚持服药，胃肠道症状可减轻或消失。少数病人呕吐或腹泻明显，则需停药。 2．乳酸性酸中毒 由于双胍类药物增加糖酵解，从而升高血乳酸水平，因此会引起高乳酸血症及乳酸性酸中毒。当本品血浆浓度超过5μg/ml，可能引起乳酸性酸中毒。血乳酸水平超过5mmol/L，血pH降低及电解质紊乱。本品在肾功能不全的病人中使用，可导致乳酸性酸中毒。本品使用过程中发生乳酸性酸中毒的机会远较苯乙双胍为少。 3．临床试验观察中，个别病人产生皮疹或因其减少肠道吸收维生素B12致血清维生素B12水平低于正常。 |
| 注意事项 | 以下列情况不宜使用本品： 1．肾功能不全的病人。 2．使用碘造影剂时，可能引起急性肾功能改变，暂停使用本品。 3．糖尿病病人合并急性代谢紊乱时如酮症酸中毒。 4．糖尿病病人伴有急性心肌梗死、充血性心力衰竭、肝肾功能不全、严重感染等严重疾病时。 5．妊娠及哺乳期。 长期服用本品应定期检查血糖、糖化血红蛋白及肾功能。 |
| 贮藏 | 密封保存。 |
| 备注 |
