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利巴韦林
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中西药分类 西药
作用分类 抗感染药物\抗微生物药\抗病毒药
英文名 Ribavirin,RBV
汉语拼音
别名 三氮唑核苷
药物组成
性状 白色结晶性粉末,无臭,无味,易溶于水,微溶于乙醇,不溶于氯仿、乙醚等。
功效
主治 1.腺病毒肺炎的早期治疗。 2.呼吸道合胞病毒肺炎。 3.流行性出血热。 4.局部用于单纯疱疹病毒性角膜炎。 5.流感病毒感染。
用途
方解
药理作用 体外具抑制呼吸道合胞病毒、流感病毒、甲肝病毒、腺病毒等多种病毒生长的作用,本品并不改变病毒吸附、侵入和脱壳,也不诱导干扰素的产生。药物进入被病毒感染的细胞后迅速磷酸化,其产物作为病毒合成酶的竞争抑制剂,抑制肌苷单磷酸脱氢酶、流感病毒RNA聚合酶和mRNA乌苷转移酶,从而引起细胞内乌苷三磷酸的减少,损害病毒RNA和蛋白合成,使病毒复制与传播受抑制。
体内过程 口服或吸入,吸收迅速而完全。口服后1.5小时血药浓度达峰值,血药峰浓度约1-2μg/ml。小儿每天面罩吸药2.5小时共3日,平均血浆药物峰浓度为0.2μp/ml;每日吸药20小时×5天,平均血浆药物峰浓度为1.7μg/ml。药物在呼吸道分泌物中的浓度大多高于血药浓度。药物能进入细胞内,且蓄积量大。本品可透过胎盘,也能进入乳汁;在肝内代谢,成人口服单剂量药物后10-80小时内血浆t1/2约为24小时,吸入给药约为9.5小时,主要经肾排泄。72-80小时尿排泄率为30%-55%;72小时粪便排泄率约15%。药物可在红细胞内蓄积达数周。
剂型 片剂,颗粒剂,注射剂
规格 片剂:20mg,50mg,100mp。泡腾颗粒剂:0.15g。注射剂:1ml:100mg,2ml:250mg。
用法用量 1.口服 成人每日400-1000mg,小儿每日按体重10mg/kg,分4次口服。疗程7-14日。6岁以下小儿口服剂量未定。 2.静脉滴往 成人每日500-1000mg,小儿每日10-15mg/kg,分2次给药,疗程3-7日。治疗拉莎热、流行性出血热等严重病例时,必要时成人首剂静滴2g,继以每8小时0.5-1g,共10日。 3.泡腾颗粒剂 病毒性上呼吸道感染:成人-次0.15g,一日3次,连用7天。皮肤疱疹病毒感染:成人一次0.3g,一日3-4次,连用7天。 气雾吸入 儿童给药浓度为20mg/ml,每日吸12-18小时,疗程3-7日。对于呼吸道合胞病毒性肺炎和其他病毒感染,也可持续吸药3-6日;或每日3次,每次4小时,疗程3日。成人每日吸1g。
不良反应 本品毒性低,几乎无全身毒性。 1.大量长期使用,可致贫血及免疫抑制,为可逆性。 2.胃肠出血和血清胆红质升高。 3.孕妇慎用,动物试验可致畸胎。 4.少见的不良反应有结膜炎和低血压,前者表现为眼内异物感,怕光、瘙痒、红眼和水肿;后者表现为视力模糊、头晕、乏力等。
注意事项 1.致癌与致突变 动物实验发现本品可诱发乳房、胰腺、垂体和肾上腺良性肿瘤,但对人体致癌性尚未肯定,对动物可致畸胎,孕妇不宜应用。 2.由于药物可沉积在呼吸器上妨碍安全有效的通气,因此施行辅助呼吸的婴儿不宜用本品的气雾剂。 3.老年人不推荐应用。 4.可干扰诊断,因口服和静脉用药可使血胆红质升高达25%。 5.本品气雾剂不应与其他气雾剂同时给药。
贮藏 遮光,密封保存。
备注
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