近年来由于马
兜铃酸所至肾毒性的不良反应事件频频发生。2004年8月5日国家食品药品监督管理局发出“关于加强
广防己等6种药材及其制剂监督管理的通知”：取消广防己药用标准，凡国家药品标准处方中含有广防己的中成药品种应于2004年9月30日以前将处方中的广防己替换为中华人民共和国药典2000年版一部收载的防己。在日常的工作中仍发现有许多防己类品种混用的现象存在。为此笔者查阅了相关的文献资料，对常见的几类防己类品种的鉴别要点加以比较综述，以飨读者。
1、防己与广防己的区别要点见下表：
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药材 性状 |
显微鉴别 |
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韧 皮部 |
木质部 |
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草酸钙结晶 |
石细胞 |
木纤维 |
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防己 |
不规则圆柱形，半圆形或块状多弯曲，长5-10cm，直径1-5cm。表面淡灰黄色，在弯曲处常有深陷横沟而成的结节状有瘤块样。体重质坚实。断面平坦，灰白色，多粉性，有排列稀疏的放射状纹理，木部占大部分。气微，味苦。 |
外缘有单个或2-3个成群的石细胞或纤维散在。 |
导管径向断续排列成放射状，导管旁有木纤维。 |
众多单粒呈已求形，或多角形，复粒多由2-4分粒组成，偶见6-7分粒。 |
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较多。呈椭圆形、类方形或不规则形，壁稍厚，胞腔大，孔沟明显。 |
壁稍薄，木化胞腔约占全径的1/2，黄色。 |
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广防己 |
。
不规则圆柱形，半圆形或块状，略弯曲。弯曲处有横沟，长6-18cm直径1.5-4.5cm，质实，不易折断，断面粉性，有明显的车轮纹理。气微，味微苦。
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栓内层为薄壁细胞，含草酸钙簇晶，有石细胞环带。韧皮部射线宽广，筛管皱缩，有草酸钙簇晶及少数石细胞散在。
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木质部导管单个或2-3个成群，木纤维发达。中心部有异复合维管束韧皮部位于内方。
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淀粉粒甚多，单粒或复粒。复粒由2-10余粒组成，直径达48um常可见许多单粒及复粒相聚成的团块状。
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可见少数簇晶
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石细胞较少，呈不规则长方形、类长圆形或多角形，壁微木化。 |
可见少数纤维状石细胞和簇晶。
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2．其它防己的区别要点
2.1
木防己：为防己科植物木防己Cocculus orbiculatus(l.)DC.的干燥根。在贵州、陕西等地称“木防己”供药用。根呈圆柱形，屈曲不直。长约15cm，直径1-2.5cm表面黑褐色，有深而扭曲的沟纹，可见横长的皮孔状物及除去支根的痕迹。质较坚硬，呈木质性，不易折断。断面黄白色，无粉性，皮部极薄，木部几全部木化，可风放射状狭窄的导管群穿过。无臭、味微苦。
www.med126.com2．2
汉中防己：为
马兜铃科植物汉中防己Aristolochia heterophyla Hemsl.的干燥根。在华北、西北及陕西汉中，作防己药用，称“汉中防己”，根呈圆柱开形或弯曲。长8-15cm，直径2-3cm。通常均已除去外皮而呈浅黄色，残留的栓皮呈灰褐色，较平坦。质坚实，不易折断。断面黄白色，粉性，皮部较厚，木部可见放射状的导管群，导管群在中央方向多联合成一束，向外方二歧或三歧分叉。臭微弱，味苦。
2.3 大叶马兜铃：为马兜铃科植物大叶马兜铃Aristolochia kampferi willd的干燥茎。藤茎呈圆柱开形，稍弯曲。长约20cm直径1.5-20cm。表面除去外皮，呈灰黄色，可见纵走而稍扭曲的维管束，并隐约可见互生的叶柄痕迹。体轻质硬，木质性难折断。断面不平坦，常呈放射状不平整的层片状。其结构类似关
木通之切面，木部被狭窄的射线穿过。中央有小形的髓白色，臭微，味苦。
2.4
青藤：防己科植物青藤Sinomenium acutum(Thub.)Rehd.et.wils或毛青藤S.acutum(Thunb.)Rhd.et Wils.Var.cinereum(piels)Regd.et.wils的根在陕西曾作
汉防己入药。根呈圆柱形，多弯曲，粗大者常呈结节状长短不一,表面灰褐色，具多数纵沟纹，偶见横长的皮孔疤痕及支根或根痕。质坚韧，不易折断。断面黄白色，木部成均匀的放射状车轮纹。气微，味苦。
www.med126.com2.5 穆坪马兜铃:为马兜铃科植物穆坪马兜铃A.moupinensis.franch的根。在四川\云南以“
理防己”药作。根呈圆柱形长达30cm，直径1.5-4cm外表灰黄色至棕褐色，无栓皮者表面粗糙颜色深浅不一。质坚，断面木部淡棕色，放射状排列，向外呈二歧或三歧分叉，味苦涩。
2.6圆叶木防己:防己科植物圆叶木防己Ccoculus orbiculatus (L.) DC的干燥根，在陕西贵州江西广东等称木防己作药用，江西又称土防己药用，广东还称金锁匙，作民间药用。根呈不规则圆柱形，弯曲或成结节状，长可达30cm直径1-2.5cm表面褐色，多具不规则纵沟。质坚硬不易折断，断面为不规则圆形，淡棕黄色，皮部薄，木质部呈放射状，气微味苦。
2.7 川南马兜铃:为马兜铃科植物川南马兜铃A.austroszechuanica C . P . chinwn ct c . t. cheng的根，称
川防己，供药用。呈圆柱状。常有缢缩。表面棕褐色，有鳞片状裂纹，断面灰白色，质坚实，中柱充潢类圆形或三角形的异型维管束。
2.8 三
叶木通: 木通科植物三叶木通Akebia trifoliate(thunb.)koidz的根，在陕西部分地区常误作防己入药.根呈圆柱形，多弯曲，长短粗细不等，根头部多膨大，下部分出数粗根。表面棕，具多数细纵沟纹，弯曲处具横间裂纹，并有横间皮孔样疤痕及支根痕。质坚硬，不易折断切断面眼部黄白色，常脱落，木部灰白色。
2.9小果微花藤:为茶茱萸科植物小果微花藤Iodes ovalis Bl.var.vitiginea (Hance)Gagnep.的根。主产贵州 安顺等地。为近年发现的伪品。藤茎呈不规则圆柱形有的稍弯曲，多剖成对开式开式为不规则小块片。长5-9cm直径1.5-6cm表面淡黄棕色或浅红黄色，未除去栓皮的呈浅棕色或灰褐色，具不规则皱或纵沟。体重质坚实，不易折断断面富粉性。皮部类白色，可见点状棕色石细胞群散在。木部有棕黄色与类白色相间排列的放射状纹理或放射状纹理仅位于木部外侧。气微味淡。
2.10 川防己: 为马兜铃科植物川马兜铃Aristolochia austroszwchuanica C. P. chien et C. Y.cheng ex C.Y. cheng et J.Wu的干燥要根本品呈纵剖的不规则块状,常有缢缩.表面棕褐色,剖面灰白色.质地坚实不易折断,断面粉性.灰白色,皮部略厚,有类圆形或三角形的类”云锦花纹”状纹理.有香气.
www.med126.com2.11 银袋: 为为马兜铃科植物银袋Aristolochia westlandij Hensl.的干燥块根.本品呈长圆形或长椭圆形或纵剖的不规则块状,表面为棕色可暗灰黄色粗糙.质坚硬,不易折断,断面粉质,灰白色,气微味微苦.
3 讨论
3.1 多种防己之间混淆现象较为严重,因此必须从严管理.药监部门需加大宣传力度和制定有效的措施,防止特别是马兜铃科植物类的防己作为广防己或粉防己而流通到药店医院而引发不良事件的发生.
3.2 广防己性寒味苦辛;祛风镇痛,清热利水,退肿用于湿痹痛,湿热疮毒下支
水肿,小便不利,用量4.5-9g;防己性寒味苦利
水消肿祛风止痛;用于水肿
脚气小便不利
湿疹疮毒风湿痹痛
高血压,用量4.5-9g应用时应详细比较同中求异,严格控制代用范围.
3.3 进一步开展对防己药材的分析研究,提供更为合理科学的实验数据作为依据.
参考文献：
1． 中国药典【s】二部. 2000: 31, 116
2．张贵君.中药鉴定学【m】.北京:科学出版社.2002:107.110
3． 张继. 陈德昌等.中国中药材真伪鉴别图典型【m】 广东:广东科技出版社
