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| 一级分类：水、电解质及酸碱平衡用药 二级分类：电解质平衡调节药 三级分类： | |
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| 注射剂：500ml；1000ml。本品为复方制剂，内含氯化钠0.85%、氯化钾0.03%、氯化钙0.033%。 | |
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| 各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水；高渗性非酮症昏迷，应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态；低氯性代谢性碱中毒。患者因某种原因不能进食或进食减少而需补每天生理需要量时，一般可给予氯化钠注射液或复方氯化钠注射液等。因本品含钾量极少，低钾血症需根据需要另行补充。 | |
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| 1.用药过量可致高钠血症，并能引起碳酸氢盐丢失。2.老年人和儿童补液量和速度应严格控制。3.随访检查血清钠、钾、氯浓度，血液酸碱平衡指标，肾功能，血压和心肺功能。 | |
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| 1.输注过多、过快，可致水钠潴留，引起水肿、血压升高、心率加快、胸闷、呼吸困难，甚至急性左心衰竭。医学.全在线www.med126.com2.不适当地给予高渗氯化钠可致高钠血症。3.过多、过快给予低渗氯化钠可致溶血、脑水肿等。 | |
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| 治疗失水时，应根据患者失水程度、类型等，决定补液量、种类、途径和速度。1.高渗性失水：高渗性失水时患者脑细胞和脑脊液渗透浓度升高，若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度过快下降，可致脑水肿。故一般认为，在治疗开始的48h内，血浆钠浓度每小时下降不超过0.5mmol/L。若患者存在休克，应先予氯化钠注射液，并酌情补充胶体，待休克纠正，血钠＞155mmol/L，血浆渗透浓度＞350mOsm/L，可予0.6%低渗氯化钠注射液。待血浆渗透浓度＜330mOsm/L，改用0.9%氯化钠注射液。补液总量根据下列公式计算，作为参考：所需补液量(L)=[血钠浓度(mmoL/L)-142]/血钠浓度(mmol/L)×0.6×体重(kg)，一般第一天补给半量，余量在以后2～3天内补给，并根据心肺肾功能酌情调节。2.等渗性失水：原则给予等渗溶液，如0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液，但上述溶液氯浓度明显高于血浆，单独大量使用可致高氯血症，故可将0.9%氯化钠注射液和1.25%碳酸氢钠或1.86%(1/6mol/L)乳酸钠以7∶3的比例配制后补给。后者氯浓度为107mmol/L，并可纠正代谢性酸中毒。医学全.在线www.med126.com补给量可按体重或红细胞压积计算，作为参考。按体重计算：补液量(L)=[体重下降(kg)×142]/154；按红细胞压积计算：补液量(L)=[实际红细胞压积-正常红细胞压积×体重(kg)×0.2]/正常红细胞压积。正常红细胞压积男性为48%，女性为42%。3.低渗性失水：严重低渗性失水时，脑细胞内溶质减少以维持细胞容积。若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度迅速回升，可致脑细胞损伤。一般认为，当血钠低于120mmoL/L时，治疗使血钠上升速度在每小时0.5mmol/L，不超过每小时1.5mmol/L。当血钠低于120mmol/L时或出现中枢神经系统症状时，可给予3%～5%氯化钠注射液缓慢滴注。一般要求在6h内将血钠浓度提高至120mmol/L以上。补钠量(mmoL/L)=[142-实际血钠浓度(mmol/L)]×体重(kg)×0.2。待血钠回升至120～125mmol/L以上，可改用等渗溶液或等渗溶液中酌情加入高渗葡萄糖注射液或10%氯化钠注射液。医学全/在线www.med126.com4.低氯性碱中毒：给予0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液(林格液)500～1000ml，以后根据碱中毒情况决定用量。 | |
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