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一级分类:呼吸系统药物 二级分类:其他 三级分类: | |
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本品气管内给药可降低通气时肺泡表面张力,稳定肺泡,增强肺内负压,减少呼吸做功,增加肺顺应性。 | |
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本品直接给药至肺泡表面(目前尚无其在人体内吸收、代谢和排泄的研究),用经放射标记的本品注入成年兔肺内,24h后肺泡内放射活性为50%,肺组织中为25%,其他组织中放射活性不到5%。在伴有致死性的肺表面活性剂缺乏的早产幼羊中注射本品,24h后肺内存留不到30%。 | |
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本品最常见的不良反应为紫绀(65%),呼吸道阻塞(39%),心动过缓(34%)和表面活性剂返流到支气管内(21%)。这些不良反应一般较轻,并不伴有严重的并发症或导致死亡。 | |
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本品应通过气管插管注入,每次总剂量为3ml/kg,分为两次给药,当第一个1.5ml/kg注入后,婴儿定位在左侧或右侧,待20~30次呼吸后,换位后再注入另一侧1.5ml/kg。中间停顿应观察呼吸道状况。医/学全在线www.med126.com如果病人一直处于插管状态,每12h可重复给予3ml/kg,直至总量达9ml/kg。本品在预防妊娠期不足29周的早产儿发生RDS时,应在出生后30min内使用。 | |
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本品能降低RDS的发生率和由RDS导致的死亡率。在治疗RDS的多剂量、随机双盲对照临床试验中,共1126名出生72h内发生RDS并需气管插管且α/A pO2<0.22的婴儿。本品(3ml/kg)与Exosurf Neonatal(5ml/kg)相比,死亡和慢性肺疾病的最终结果无显著差异,但气胸和/或肺间质气肿发生率较低(11%,22%);在共有853名妊娠期不足29周的早产儿多剂量、随机双盲对照预防RDS的临床试验中,本品(3ml/kg)与Exosurf Neonatal(5ml/kg)相比,RDS的发生率分别为15%和47%,气胸和/或肺间质气肿的发生率为10%和15%,由RDS导致的死亡率为2%和5%,其他则无显著差异。在另一项662名患有RDS需气管插管且α/A pO2<0.22的多剂量、随机双盲临床治疗试验中,本品(4ml/kg,每毫升含磷脂25mg)和Survanta(4ml/kg)相比,各项指标均无显著差异。医学/全在线www.med126.com在有457名妊娠期为30周出生体重<1251g的婴儿的多剂量、随机双盲对照预防RDS的临床试验中,本品(4ml/kg,每毫升含磷脂25mg)和Suraranta(4ml/kg)相比无明显差别。与上述两药相比,本品治疗时明显改善吸入氧浓度和平均气道压力。 | |