[手术基本原则]
为保证肌腱转移术的成功，手术的设计、操作与术后应注意下列事项：
1.术中必须严格遵守无菌原则，以防感染；虽有轻度的感染，也会引起肌腱周围的粘连而使手术失败。
2.术中操作必须仔细轻巧，减轻损伤。肌腱的光滑表层及腱系膜要尽量保留，不要乱夹、乱压、乱擦，并经常用湿纱布包绕保护以防干燥。这样才能避免或减少与周围组织粘连。对肌肉的神经、血管供应更不能损伤，一般神经、血管支均在肌肉的上半部进入，因此，在分离肌腹时，尽量不要超过该肌腹的中点之上。
3.转移肌腱必须取道直线方向，才能直线牵拉，发挥其最大效能。因此，应尽量分离肌腹，使肌腱能通过直线隧道到达新的止点。例如在代股四头肌手术，如果腘绳肌腹向上分离不足，转移后，牵拉髌骨的方向将会向后多于向上，肌肉收缩的效能就会受到影响。
4.转移肌腱经过的隧道必须滑动无阻。为达到此要求，除肌腱取道直线外，尚需注意隧道的宽敞，如有骨棱或筋膜边缘的阻碍，应予清除。一般多采用被替代腱的腱鞘为隧道，或在皮下脂肪层中另作隧道。前者较后者为好，但后者可以随意调整其直线方向，比较灵活，临床较多采用。
5.转移肌腱必须有一个牢靠的新止点，才能充分发挥转移肌的牵拉作用。临床常用的有2种固定法：
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| ⑴瘫痪肌远段缝于邻近正常肌腱 （屈食指肌腱远段缝于屈中指肌腱) |
⑵邻近肌腱转移缝于瘫痪肌腱 （伸食指肌腱转移缝于瘫痪的伸拇长肌腱) |
| 图1 腱至腱转移法 | |
⑴腱至腱固定法：用邻近的正常肌腱转移缝合到瘫痪的肌腱上，以替代瘫痪肌的功能；或将瘫痪肌腱的远端缝合到邻近正常的肌腱上，由其兼管功能[图1]。
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| ⑴转移肌腱穿过瘫痪肌腱裂孔后缝合法 | ⑵末端腱内埋入法 |
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| ⑶瘫腱转移穿孔缝合法 | ⑷腱至多个瘫腱缝合法 |
| 图2 腱至腱固定法 | |
其优点是瘫痪肌腱的止点不用更改，肌腱的长度有保证；但其缺点是瘫痪肌腱有延展性，日久有可能影响肌肉的收缩效能。因此临床上仅用于上肢、指、趾等部位。儿童的瘫痪肌腱发育不好，不宜用此法。腱至腱固定多用穿孔缝合法[图2]。
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| ⑴皮质骨上固定 | ⑵骨内隧道腱襻固定 |
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| ⑶骨膜下固定 | ⑷骨槽内固定 |
