也可在大转子外侧作纵切口，直接纵行分离股外侧股，切开骨膜而显露股骨上段外侧。此法虽直接、简单、但出血较多。
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| ⑺凿孔 |
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| ⑻插入导针 |
5.插置刻度导针 在大转子下皮质骨进针点（多在大转子下2cm处)先凿一孔[图2 ⑺]，然后用手摇钻夹持导针，对准定向的止血钳或股骨头端的注射针头，沿水平位钻入[图2 ⑻]。一般插入2～3根导针，然后摄正、侧位X线片，观察导针位置。理想的位置是穿过股骨颈及头部的中心。留下其中最理想位置的导针，并继续钻至股骨头下，拔除其他导针[图2 ⑼]。再用手摇钻将另一导针在距离原来导针约1cm处平行钻入，最好固定到髋臼上，以防在钉入三翼钉时股骨头旋转。钻入的深度可利用X线片显示的骨内导针长度对照导针的刻度计算出来，同时也可精确算出三翼钉需要的长度。
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| ⑼正确的导针位置 |
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| ⑽按三翼钉的翼凿骨开槽，用钉入器钉入三翼钉 |
