[适应证]

　　1．食管穿孔或破裂12小时内。

　　2．异物残留影响愈合者。

　　3．食管肿瘤穿孔。

　　[术前准备]

　　1．经鼻插入胃管行胃肠减压。

　　2．食管损伤严重病人有休克症状时，应积极抗休克治疗。

　　3．液气胸严重，有呼吸困难者应先行闭式引流。

　　4．应用抗生素防治感染。

　　[体位]

　　健侧卧位。

　　[麻醉]

　　气管内插管静脉复合全身麻醉。

　　[手术步骤]

　　1．后外侧切口，据损伤部位选择肋间隙进胸。

　　2．游离食管，显露破口，将肌层延长，暴露进粘膜裂口，分层间断缝合食管粘膜及肌层(图1、2)。

　　3．用附近纵隔胸膜瓣缝盖闭合部(图3)。

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