[手术步骤]
1.体位 仰卧位,两下肢稍分开。
2.手法固定输精管 术者站在受术者右侧,以左手拇、食和中指固定输精管,张开阴囊皮肤,同时推开精索血管。先作一侧结扎,再作另一侧结扎。在麻醉和分离过程中,应保持手指固定,以免输精管滑脱。
3.选择穿刺部位与麻醉 穿刺部位选在阴囊两侧的上部,距附睾尾部较远距离。以细针头穿刺阴囊皮肤,注射0.5%~1.0%普鲁卡因溶液,再注射输精管旁,浸润周围组织。医学 全在.线提供www.med126.com
⑴分裂皮肤 | ⑵固定输精管 |
4.分裂皮肤 用输精管分离钳由局麻针眼刺入阴囊皮肤各层,张开分离钳,使穿刺孔扩大至0.3~0.4cm[2⑴]。
5.固定输精管 将输精管固定钳从皮肤裂口插入,张开钳圈,触到输精管后,在左手中指的配合下,将输精管顶入钳圈内扣紧[图2⑵]。
⑶切开精索内筋膜及输精管外膜 | ⑷提出输精管 |
6.提出输精管 将输精管提出裂口,纵行切开精索内筋膜及输精管外膜,露出乳白色的输精管壁。用输精管提出钩将其提至外膜切口外[图2 ⑶ ⑷]。