7.分离、结扎输精管 分离出1.5cm长的一段输精管，注意避免损伤输精管动脉；如有损伤，应予结扎。用1-0号丝线结扎输精管近端（近附睾侧)，结扎应松紧适当，以免松脱或割裂管壁，使精子外溢，造成输精管再通。结扎线暂不剪断。在输精管远端另绕一线，暂不结扎。
8.注射杀精子溶液 在两结扎线间切开输精管，用平头针向精囊方向插入输精管腔，并用止血钳夹住管壁和针头，缓慢注入杀精子溶液（如1∶10000醋酸苯汞或1∶3000新洁尔灭溶液3ml[图2 ⑸]。注射时受术者有尿感；如无尿感，应注意注射液有无外溢。
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| ⑸注射杀精子溶液 | ⑹反折结扎输精管 |
| 图2 输精管结扎术 | |
9.输精管远端反折结扎 结扎输精管远端，线头先不剪断。在结扎处以下夹一止血钳，于二者间切断输精管。持止血钳反折输精管近侧（或远侧)断端，利用近端（或远端)结扎线在反折处再度结扎，切除反折端多余的输精管约1～1.5cm[图2 ⑹]。医学 全在.线提供www.med126.com
10.切口处理 提起输精管两端结扎线，复查无出血后，将结扎线剪短，然后把输精管送回阴囊内。用两指紧压穿刺孔使皮肤对合，覆盖小纱布，并用方形胶布将其固定在阴囊壁上。
[术中注意事项]
1.在局麻后、切开皮肤前，可直接用输精管固定钳经皮肤外固定输精管。将固定钳向外提起后切开或分裂皮肤，即可看到输精管。再用输精管提出钩钩出或直接用输精管分离钳提出输精管，然后另换输精管固定钳固定，即可继续分离、结扎。此法比单用手指容易固定输精管，省力、省时。
2.在结扎输精管前也可不注射杀精子的溶液，但因精囊内尚存有活的精子，术后避孕应更严格要求，避孕时期应予延长。
3.输精管远端可不做反折结扎，但切除的输精管应长于1cm，以免再通。
