将前列腺、精囊、膀胱及局部淋巴结（髂血管附近、股神经之内及腹主动脉分叉之下的淋巴结)一并取除。检查如有出血，大多来自阴部静脉丛，可用纱布垫放于耻骨联合下压迫止血，于输尿管乙状结肠吻合术或回肠膀胱术后取出，一般出血多能停止，因此不必留置纱布塞条[图1 ⑼]；如仍不止，可留置纱布塞条。
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| ⑼整块切除膀胱后 |
8.输尿管乙状结肠吻合术或肠管膀胱术（方法见肠膀胱扩大术)。
9.引流、缝合 在膀胱窝置3～4根香烟引流，切口逐层缝合[图1 ⑽]。
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| ⑽膀胱窝放置香烟引流 |
| 图1 全膀胱切除术 |
[术中注意事项]
1.注意防止直肠的损伤 在进行分离膀胱后壁和直肠前壁之间时，可用手指推开直肠，在手术的前方剪断前列腺尖部。一旦将直肠损伤，应即用肠线和丝线间断缝合两层，在会阴部放一香烟引流并行结肠造瘘术引开粪流。
2.防止阴部血管丛出血 在处理膀胱和前列腺侧韧带时易损伤该静脉从而发生出血。一旦发生出血，应立即用纱布垫压迫出血，然后进行其余手术步骤，待其他手术步骤结束，再逐步取除纱布垫，多已止血。
[术后处理]
同输尿管乙状结肠吻合术。
