7.装置侧凸撑开器 试验上、下位撑开钩固定牢靠后即可用夹钩器夹住撑开钩,如局部有棘突阻碍可以咬除部分,再用脊柱撑开器固定在夹钩器上,顺时钟拧动转进器即可延长钩间距离而矫正侧凸畸形[图4]。
图4 装置侧凸撑开器 |
8.安放压缩棒、钩 一般用全螺纹压缩棒带上、下各3个刃相向的压缩钩[图5]。
图5 压缩棒 |
安放前先选定挂钩的脊椎,上钩多放在上极椎以下3个脊椎的横突上,T10以上横突长而上翘,可挂刃向下的上钩。3个刃向上的下钩安放在下极椎以上3个椎板的下缘上。上钩自横突上沿插入肋骨横突关节中,下钩插入椎板下的硬膜外腔,椎板下缘须凿一平面以便挂钩[图6⑴~⑸]。
⑴上下反向各上3个钩 |
⑵安放上位横突钩 |
⑶压缩钩勾住横突 |
⑷安放下位椎板钩 |
⑸置入椎板钩 |
图6 安放压缩钩 |
安放压缩棒前先将挂钩处准备好,然后将带钩的压缩棒按侧凸形状弯成相似弧度,调整各钩的相对部位和螺帽的部位,放到挂钩处,用压缩钩安装器[图7]将钩刃沿横突上缘击入横突肋骨关节,拧螺帽暂时固定,由上而下安放[图8]。
图7 特制压缩钩安装器 |
⑴安放压缩棒 |
⑵加压矫形 |
图8 安放压缩棒 |