兰卫办发〔2011〕635号

各县、区卫生局：

11月28日至12月2日，市卫生局对各县、区2011重点卫生工作目标任务完成情况进行了综合考核，现将考核情况通报如下：

一、主要工作完成情况

（一)项目建设情况。永登县医院医技综合楼建设项目已全部完工，年底投入使用。皋兰县医院急诊医技综合楼和行政保障楼建设项目竣工投入使用。红古区医院改扩建工程正在招投标，争取年内开工。榆中县中医院异地新建工程已开工建设。永登县、榆中县承担的省办实事25个标准化村卫生所建设全部完成。皋兰县卫生监督所业务综合楼项目前期土地划拨等工作已完成，明年开工建设。七里河区2010-2011中央扩大内需7个村卫生所建设竣工投入使用，秀川社区卫生服务中心业务用房建设已完成主体建设，建兰路街道社区卫生服务中心业务综合楼已主体封顶。城关区建设项目6个社区服务中心已完工4个、在建1个、未开工1个。安宁区3个社区卫生服务中心建设项目已竣工投入使用1个，2个正在进行室内装修。另外，部分县区还积极争取资金，进一步完善医疗机构基础设施。皋兰县投资149万元，对7个乡镇卫生院业务用房和辅助设施进行了维修改造，投资70万元新建和维修村卫生所16个；红古区在全市率先成立基层医疗机构财务核算支付中心的基础上，争取资金60多万元，进行核算中心的网络建设；榆中县落实了今年省政府实事15所标准化村卫生所建设地方配套资金30万元。

（二)基本药物制度落实情况。各县、区在乡镇卫生院、政府举办的社区卫生服务机构和村卫生所全部实行了基本药物制度和基本药物零差率销售制度，县区医院按规定配备了基本药物，除皋兰县外其他县区医院基本药物实行了零差率销售。

（三)新农合运行情况。新农合参合率七里河区99.36%、西固区98%、红古区97.46%、安宁区96.62%、皋兰县95.8%、榆中县94.56%、永登县94.25%，均完成了年初确定的目标任务。各县区全面落实了新农合“两个统筹”制度，政策内新农合报销比例均达到70%以上，市内跨县区异地报销工作全面开展，全部开展了市级信息平台网络审核报销工作。

（四)基层医疗机构运行机制改革情况。各县区按照“乡村卫生服务一体化”管理的相关要求，积极推进县、乡、村卫生服务一体化管理工作，县（区)与乡一体化管理制度基本能够落实。皋兰县已全部完成对村卫生所产权确认和等级管理，其他县区正在进行。除榆中县外，其余县区均成立了会计核算中心，对政府举办的社区卫生服务中心和乡镇卫生院实行“收支两条线”管理。各县区均实行了以“竞聘上岗、以岗定薪、合同管理”为主要内容的聘用制度和岗位管理制度，积极推行“双考核双挂钩”工作机制和内部激励分配机制，实行基层医疗机构绩效考核的“以奖代补”政策。皋兰县在推进乡村卫生服务一体化及落实基本公共卫生服务绩效考核工作方面，创新工作机制，通过开展村卫生所产权确登记认管理、实行村医聘任制度、加强乡村人才队伍建设及建立公共卫生服务员制度、举办乡村健康大舞台、加大村卫生所考核力度等措施和办法，取得了较好的成效。

（五)公共卫生服务开展情况。各县、区均在乡镇政府成立了卫生管理办公室，并统一配发电脑，配备了专兼职工作人员，开展了相关工作。乡镇卫生院全部设立了公共卫生管理科，落实了2名以上公卫专干，采取划片包村等方式开展基本公共卫生均等化工作。各县、区依托卫生业务信息平台，积极推进和规范健康档案建档和管理工作，农村居民电子健康档案建档率均达到50%以上，老年人、孕产妇、儿童、慢性病人、残疾人等重点人群电子健康档案建档率达到100%；糖尿病、高血压等重点慢病和重型精神病人管理率达到85%，档案更新使用率达到85%。七里河区率先在全市开通了“96881民情通”呼叫服务热线，积极探索建立了居民健康档案的动态化管理模式。城关区全面推行了社区卫生机构星级评审制度，全面推行了片区、片医责任制管理模式。

（六)疾病预防控制。各县、区国家免疫规划一类疫苗接种率均达到了95%以上。县区二级以上医院均成立了公卫科，门诊大厅均设立了免费自愿健康咨询台，提供免费咨询和健康咨询服务，开展门诊和住院病人疾病谱排序工作，传染病报告率达100%，及时率达95%。各县、区均完成了下达的新发涂阳肺结核病人任务，涂阳病人治愈率达到85%以上，辖区内以县为单位合格碘盐检测率达100%。榆中县疾控中心每季度组织人员对公共卫生服务均等化项目中涉及疾控部分的内容进行督导检查，有力地促进了国家免疫规划、传染病防治、慢性病管理、重性精神病人管理等任务的落实。城关区根据属地化管理的原则，组织人员深入兰大一院、省人民医院等省级医疗机构进行督导检查，提高了传染病、肿瘤登记、伤害监测、疾病谱排序等工作的报告率。

（六)医疗质量管理和降费措施落实情况。各县区医院均开展了临床路径管理试点工作，积极推行单病种质量控制管理。严格落实医生用药量、抗菌素使用量、住院自费比例、青霉素占抗菌素比例等4个排队制度和医疗机构“八个排队”制度，全面落实医疗机构通用门诊病历和同级医疗机构间检查、化验结果互认制度。县区医院和中医院积极开展 “医疗质量万里行”、“百姓放心医院” 和“平安医院”创建活动，明显提高了医疗服务、医疗质量等工作，全年没有重大医疗安全事故发生。城关区卫生局结合卫生部各项活动要求，加大了临床核心制度的落实力度，制定了《城关区医疗质量考评体系评价标准》，要求辖区各医院定期对照自查，区卫生局不定期进行考评，及时发现和纠正各种安全隐患，不断提高医疗服务水平，保证医疗质量和安全；各医院根据要求，认真开展住院病历评比活动。

各县区医院积极开展“优质护理示范工程”。永登县、西固区、皋兰县医院开展 “优质护理示范工程”的临床科室达到4个、七里河区医院3个，城关区、榆中县相关医院试点病房数达到国家要求，安宁区、红古区有关医院虽开展试点工作，但开展优质护理示范工程”试点的病房数占总病房数的比例低于40%。， 

各县区积极组织开展“岗位练兵”和“技术比武”活动，积极参加省、市组织的活动，其中永登县、皋兰县、七里河区年内自行组织活动4次，西固区6次，皋兰县2011年未参加省、市组织的活动。县区医院、乡镇卫生院均和省人民医院建立了远程会诊系统；城关区、永登县、皋兰县紧急医疗救援中心还未建成。

（七)卫生应急。永登、皋兰、西固、七里河卫生局均依托医疗单位，储备了一定数量的卫生应急物资；在卫生局、二级以上医院挂牌成立了卫生应急办公室，落实了办公场所，明确了工作人员和工作职责；县区卫生局按照要求，组建了医疗救援、卫生防疫、卫生监督、健康教育和心理干预等4支县（区)级卫生应急队伍，开展了卫生应急培训和演练；大部分县区能严格落实24小时值班制度，人员到位，责任落实，信息畅通。在突发公共卫生事件处置过程中，各县区信息报告及时，初次、进程、结案报告完整，处置规范有效。城关区卫生应急工作系统规范，措施得力，资料翔实；西固区卫生局应急演练工作部署周密，扎实到位；永登县在突发公共卫生事件应急处置工作中信息报送及时准确；城关区、安宁区、七里河区卫生局在完成正常的卫生应急工作的同时，承担了大量的临时性的卫生保障工作任务，与市卫生局配合密切，工作完成出色，得到市委、市政府表彰奖励。

（八)中医中药。各县区高度重视中医药工作，多措并举推进中医药事业发展。县区疾控中心、监督所均设置了中医科；县区中医院和乡镇卫生院建立了对口帮扶工作，积极开展中医药“三名三进”活动，选拔名中医开展中医“师带徒”工作。大部分县区医院设置了中医病床，有中药房和专职中医管理人员；乡镇卫生院、社区卫生服务中心中医科和中药房设置率达100%，中医适宜技术开展平均达6种以上，社区卫生服务站、村卫生室100%能提供中医药服务，50%的社区卫生服务站能开展4种以上中医药适宜技术。永登县、七里河区高度重视中医药事业发展工作，县区政府出台了《关于进一步加快和促进中医药事业发展的实施意见》，进一步优化了中医药发展的政策环境，加快了中医特色创建工作；永登县中医医院顺利通过市级二级甲等中医医院评审，通过等级评审，促进和提高了中医医疗质量；七里河区成功创建为全国社区中医药工作先进单位，为全市做出了示范和带头作用；皋兰县医院、西固区医院单独建立了中医病区，设置了占医院总床位数5%以上的中医病床，为推进综合医院中医药工作起到了很好的示范作用；皋兰县中医医院新建工作、西固区中医医院异地重建工作均已纳入县区政府2012年重点工作。

（九)其他工作。各县区均完成了妇女、儿童“两个规划”终期评估工作，认真开展了妇幼卫生信息质量控制、质量评估，卫生行政部门对妇幼保健工作督导在4次以上。永登县孕产妇死亡率为75.13／十万，孕产妇系统保健管理率分别为86.8%。其余县、区均达到88%以上。3岁以下儿童系统保健管理率除永登县为75.63%外，其余县、区均达到80%以上。各县、区农村孕产妇住院分娩率均达到90%以上，叶酸投服率均50%以上。 

各县、区积极开展健康教育“四进”活动。其中永登县开展健康教育讲座96场次，印发《健康教育手册》10万册，基本做到户均一册；西固区开展了“健康素养促进行动”，向辖区群众印发健康教育系列读本，并选派队员积极参与“我身边的社区健康守门人”演讲比赛，获得了全市第一名的好成绩。皋兰县利用卫生十一项目，积极开展“健康促进示范村”创建活动，通过成立农民健康促进协会、组建健康巡回演出团、举办健康知识大讲堂等方式积极探索健康教育促进新模式。七里河区结合创建社区中医药先进单位活动，通过中医药防病养生讲座、发放健康教育手册、彩页、杂志、光盘等方式积极开展健康教育“四进”活动。

大部分县区能够探索推进人事制度改革，招录到乡镇卫生院工作的大学生相关政策得到落实，招录人员全部到岗在位。城关区加大护理人员人事代理推广力度，积极筹措资金，对全系统66名护理人员实行人事代理制度。安宁区医院结合自身实际，对部分临聘护士实行了人事代理制度。其余县区临聘护理人员尚未实行同工同酬或人事代理制度。

各县区医疗单位积极开展行风建设和评议活动，积极组织职工观看警示教育片，建立行风建设有奖举报制度，纠正医疗行业不正之风，大力推行出院病人电话回访制度，群众满意度达到85%以上。

二、存在的主要问题

1.各县区基层医疗机构中医药服务能力发展不均衡，综合医院中医会诊制度的执行有待进一步规范，对中医人才队伍建设的重视程度还不高。大部分医院未将西医科室中药消耗量纳入目标考核，院内没有中药制剂，也没有引进省卫生厅公布的全省调剂使用的院内中医药制剂。永登县、皋兰县创建中医特色专科未达标。

2.部分建设项目工期存在不同程度延长，项目建设进度较慢，特别是红古区医院改扩建、榆中县中医院异地新建进展缓慢，没达到预期进度，受到市政府批评。

3. 虽然乡镇卫生院与村卫生室一体化管理基本实现“四统一”，但财务管理统一均未全面落实。大部分县区为开展村卫生所产权确认和登记管理工作。

4. 部分县区未能充分认识消除麻疹工作的重要性和紧迫性，未组织政府层面召开消除麻疹工作会议，社会动员不够，措施不力，消除麻疹工作力度不够。

5.部分县区社区服务机构从事公共卫生服务的工作人员更换频繁，对辖区服务对象底数不清，影响国家扩大免疫规划、慢性病管理等公共卫生工作任务的落实。

6. 各县区卫生局与司法局共同建立了第三方医疗纠纷调解委员会，除西固区部分医疗机构参加医疗责任险外，其他县区所属医疗机构没有参加医疗责任险，也未加入甘肃省第三方医疗纠纷人民调解委员会。

三、考核结果

2010年卫生重点工作目标管理考核优秀的为：七里河区、西固区，良好的县区为：城关区（城关区2011年综合考核得分第一名，因2010年省政府实事东岗街道社区卫生服务中心和伏龙坪街道社区卫生服务中心到目前仍未开工建设，受到省卫生厅批评，实行一票否决)、榆中县（榆中县2011年综合考核得分第二名，因2011年市政府实事县中医院异地新建工程进展缓慢，没达到市政府要求的进度，受到省政府督查组和市政府的批评，实行一票否决)、皋兰县，红古区(2011年省政府实事红古区医院改扩建工程进展缓慢，没有按期开工建设，实行一票否决)、安宁区、永登县（永登县2011年孕产妇死亡率达到75.13／十万，超出30／十万的控制目标，使全市孕产妇死亡率超出控制目标，实行一票否决)。

二〇一一年十二月三十日

主题词：卫生  综合考核  通报

  公开属性：主动公开    

  抄送：各县区党委、政府。    

  兰州市卫生局办公室  2011年12月30日印 

共印30份