省卫生厅副厅长 孙昌松
2007年1月29日
同志们:
新年伊始,厅党组决定召开2007年全省疾病预防控制/卫生应急工作会议,这充分体现了厅党组对疾病预防控制/卫生应急工作的高度重视,党组书记、厅长朱忠华同志到会并做了重要讲话,他站在社会经济发展、构建和谐社会的高度,对全省疾病控制和卫生应急工作提出了要求,这对指导我省做好当前和今后一个时期的疾病控制/卫生应急工作将起到重要作用,请大家认真学习,深刻体会,狠抓落实。这次会议主要任务是:学习贯彻胡锦涛总书记在中央政治局第35次集体学习时的重要讲话、党的十六届五中、六中全会精神,传达贯彻全国卫生工作和全国疾病预防控制工作会议精神,总结2006年全省疾病预防控制/卫生应急工作,交流工作经验,分析2006年传染病疫情,探讨我省当前疾控工作面临的主要问题及解决的方法和策略,安排部署2007年疾病预防控制/卫生应急工作,全面推进和加强疾病预防控制/卫生应急工作,为建设和谐湖北保驾护航。
下面我讲几点意见,供大家在工作中参考。
一、2006年全省疾病预防控制/卫生应急工作回顾
2006年是实施“十一五”规划的开局年,在厅党组的正确领导下,全省广大疾控工作人员牢记为人民健康服务的宗旨,按照《2006年全省疾病预防控制工作要点》的要求,进一步统一思想,突出重点,明确目标,全面落实各项防病措施,圆满完成了全年工作任务,我省疾病预防控制/卫生应急工作取得了明显进展,是一个很好的开局年。全省传染病发病保持平稳态势,突发公共卫生事件得到及时有效处置,全省疾病预防控制/卫生应急的能力进一步提升,为保护人民群众的身体健康作出了积极贡献。
(一)卫生应急工作全面展开
一是全省突发公共卫生事件得到了有效处置。2006年我省通过突发公共卫生事件报告管理信息系统直报网络报告各类突发公共卫生事件139起;其中一般突发公共卫生事件124起,较大突发公共卫生事件14起,重大突发公共卫生事件1起(禽流感病例1例),无特大突发公共卫生事件。与2005年同期相比,事件发生数下降3.47%。本年度报告的各级别事件中,以一般突发公共卫生事件(IV级)为主,占事件总数的89.21%。每起事件均得到了快速有效的处置,把事件的损失减小到了最低限度,没有发生因控制不力导致事件升级的情况。2006年省卫生厅直接参与并指挥处理了武汉人禽流感疫情、枝江5.18特大车祸、兴山6.8香港游客车祸和崇阳6.23特大车祸的紧急医疗救援,做到了反应迅速、处置果断,充分展示了我们的应急能力,受到卫生部、省委省政府的高度评价。
二是卫生应急机制日趋完善,应急保障更加有力。全省应急指挥组织体系已经形成。各级政府均建立了突发公共卫生事件应急指挥部,由政府行政首长担任总指挥,相关厅局负责人为成员,设立了指挥部办公室;各级卫生行政部门成立了应急领导小组,指定了办事机构。一旦发生突发公共卫生事件或需要提供紧急医疗救援的突发事件,各类组织机构可以立即进入临战状态。省卫生厅与农业厅、湖北出入境检验检疫局、武汉铁路局、交通厅、商务厅等部门建立了重点疾病防控合作机制。2006年,省政府将卫生应急“一案三制”的建设内容纳入目标管理,年初与各市州政府签订了目标责任状。经年中和年底两次考核结果表明,各市州均全面完成了预定的目标任务。
三是制定和完善了应急预案和相关规范。省卫生厅代省政府起草的《湖北省突发公共卫生事件应急预案》和《湖北省突发公共事件医疗救援应急预案》已于2006年3月由省政府颁布实施。省政府《突发公共事件应急总体预案》下发后,省卫生厅对过去制定的所有预案进行了全面清理,重新制定了一批新的部门预案。包括《湖北省应对流感大流行准备计划与应急预案(试行)》等11个部门预案。在各项应急预案的基础上,又制订了一批技术方案,以配套预案的实施。各市州县根据省下发的预案,分别制定了地方预案,目前,湖北省各级已形成比较完整的突发公共卫生事件预案体系。
四是开展培训和演练,加强应急队伍建设。2006年,我省分层次、分类别,着重开展了重点传染病防控、化学中毒处置和医疗救援应急演练。传染病防控方面,2006年省卫生厅组织了一次全省人感染高致病性禽流感演练。17个市州和84个县级CDC各派一支代表队集中演练,参与演练的人数达2000人。通过这次演练,强化了卫生应急工作人员的基本理论、基本技能和基本操作,达到了增强应急意识,严格应急规范,严肃应急纪律的目的。在开展演练的同时,还对全省各医疗卫生单位的医务人员普遍进行了一次传染病防治知识培训。
(二)重大疾病的防治成绩斐然
1、加强以非典、人禽流感、霍乱为重点的重大传染病的防治工作。
在完善预案、队伍培训与演练、应急物资的储备的基础上,重点加强了疾病监测。全省共计设立国家级和省级60个各类传染病监测点,及时了解疾病流行动态。全年监测到不明原因肺炎病例14例,其中发现1例人感染高致病性禽流感病例。发生霍乱病例4例,由于发现及时,措施果断,没有发生疫情扩散。疾病预防控制/卫生应急信息化建设取得了一定成效,全省传染病的报告时间,由过去的平均5天缩短至1.4天,大大提高了传染病疫情报告的时效,为及时掌握和处理传染病疫情赢得了主动。全省传染病网络直报质量由年初的全国第22名上升到第7名。
2、艾滋病防治工作取得了新的进展
一是党政领导、部门配合、社会参与防治艾滋病的工作机制进一步完善。二是艾滋病的预防控制措施取得明显成效。我省经采供血途径感染艾滋病已基本得到控制;艾滋病患者死亡率由2002年以前的33%下降到8%;三是艾滋病防制政策得到了较好地落实。除一个县以外,全省各市县均落实了“按当地总人口人平0.2元的标准安排艾滋病防治工作专项经费”的规定,全省“四免一关怀”的政策基本得到落实。四是艾滋病防治宣传教育工作机制已经形成。五是扎实推进各项阻断措施。全省无偿献血率已达到98.35%;免费筛查孕妇40余万人,对查出的33名阳性孕妇动员终止妊娠或采取综合阻断措施;娱乐场所100%安全套使用项目已经覆盖全省;在武汉、宜昌、襄樊、荆州等10个市县先后开设了13家阿片类物质成瘾者社区药物维持治疗门诊,在石首等18个吸毒人员较多的地区开展了“清洁针具交换”项目。疫情较重地区,通过近两年的努力,社会安定,群众情绪基本稳定。四是全球基金艾滋病第三轮项目继续在全国领先,不但顺利完成一期目标、二期项目还有扩大,争取到后三年的资助,各项任务完成均居于先进水平。
3、结核病防治工作取得明显进展
全面完成了结核病人发现工作任务。2006年共发现活动性肺结核病人50400例,完成年度任务50101例的100.6%。发现初治涂阳肺结核病人27579例,完成年度任务的113.39%。结核病人的转诊率32.98%,追踪到位率为94.92%。初治涂阳肺结核病人治愈率94.5%,复治涂阳肺结核病人治愈率88.81%。乡镇卫生院查痰点工作逐步加强,查痰率和涂阳检出率有所提高。我省成功申请到第五轮全球基金结核病项目,在部分县市开展耐多药结核病、HIV和TB双重感染防治工作试点,探索工作摸式和防治经验,逐步在全省推广。
3、进一步加强了免疫规划工作
认真贯彻落实《疫苗流通和预防接种管理条例》,对全省落实情况进行督导,有力地促进了全省《条例》落实工作。加强常规免疫管理,加强疫苗、冷链、免疫程序和接种单位的基础管理,五苗报告接种率达到95%以上。
全省继续保持无脊灰状态,组织开展了2005/2006年、2006/2007年局部地区消灭脊灰强化免疫活动。加强乙肝纳入免疫规划和GAVI项目管理工作,组织制定了《2006—2010年湖北省乙型病毒性肝炎防治规划》,实施了2002年以后出生儿童的乙肝疫苗查漏补种工作,圆满完成了全国乙肝血清流行病学调查湖北省现场调查工作。加强麻疹监测与控制工作,实施了WHO流脑和乙脑等疾病监测合作项目,儿童免疫接种信息管理系统建设试点工作,得到了卫生部高度评价。
(三)全面做好其他各项疾病预防控制工作
1、地方病防治工作得到巩固
碘缺乏病防治措施落实,居民合格碘盐食用率达95%以上。碘盐检测工作受到卫生部的通报表扬。全省开展了燃煤污染型氟中毒现状调查,完成了中央财政下达我省4万户改炉降氟任务。
2、寄生虫病防治工作进一步加强
制定下发了《湖北省2006-2015年寄生虫病防治规划》、《湖北省疟疾突发疫情应急处理预案》。疟防工作坚持以控制和消灭传染源为主的措施,有效遏制了我省部分县市疟疾疫情回升的态势。我省成功申请到第五轮全球基金疟疾项目,并于11月份启动。省厅下发了《湖北省土源性线虫病监测方案》,在12个县市开展肠道寄生虫病防治和监测,开展肠道寄生虫病驱虫150000人。4个县(市)开展了广州管圆线虫病调查,未发现有广州管圆线虫。
3、积极稳妥推进慢病防治工作
全省慢病防治专业机构和队伍逐渐形成,并加强了慢病防治技术骨干的培训。全省18个慢病综合防治试点已进入全面干预阶段。组织开展了第三次全国以肿瘤为重点的死因回顾抽样调查、在6个县市区开展死因监测工作、完成了中央财政支持我省的重性精神疾病监管治疗和宫颈癌早诊早治项目工作,对钟祥柴胡食道癌、襄樊市翟湾村癌症发病情况进行了调查,通过这些工作,为下一步的慢病工作积累了经验,锻炼了人才队伍。
(四)疾控能力得到明显提升
我省基本实现了国家确定的用三年时间建立健全疾病预防控制体系的目标,初步形成了以省、市、县三级疾控中心为骨干,县、乡、村三级预防保健网为基础的疾控体系。各地在加强硬件建设的同时,不断加强内涵建设,建全各项规章制度,深化人事分配制度改革,强化内部管理,疾病预防控制/卫生应急的能力明显提高。
(五)项目管理得到全面推广
加强了中央财政转移支付和省财政转移支付资金项目管理,实行经费与工作相结合的管理办法,制定了项目管理实施方案,培训了项目管理人员,帮助各地建立项目管理制度,加强了项目的督导和检查,促进了疾控工作任务的落实。
二、全面推进疾病预防控制/卫生应急工作发展的思考
在总结工作成绩的同时,要认真分析我们面临的问题。当前比较突出的问题主要反映在以下几个方面。
第一,疾病预防控制能力发挥不够。虽然我省疾病预防控制体系框架已初步形成,但其工作支撑条件没有得到完全解决,财政保障机制没有建立,严重制约了疾控能力的发挥。投入不足现象普遍存在,各级疾病预防控制机构仍然在为“生存”而忙于“创收”,基层公共卫生网底不健全,履行职责不到位。各级卫生应急机构还未建立,应急队伍素质还不高,有效应对突发公共卫生事件的准备工作还严重不足。
第二,疾病预防控制工作形势日趋严峻。疫苗针对性疾病还没有完全控制,今年入冬以来,麻疹在一些地区发病率较高,初步调查证明,这些地区儿童基础免疫严重不落实,病毒性肝炎、结核病等传染病控制效果还没有完全显现;一些已被基本控制的传染病又死灰复燃,如麻风病、性病等。新发现的传染病已对我们构成严重的威胁,如艾滋病、非典、人感染高致病性禽流感、猪链球菌病等,对这些新发现的传染病还缺乏有效的监控手段。随着人民生活水平的提高和社会的转型,心脑血管疾病、肿瘤、精神疾患、糖尿病等慢性病患病率已明显上升,成为致残、致死的主要原因。
第三,人口的大流动给疾病预防控制工作带来一定的难度。随着社会经济的快速发展和城市建设步伐的不断加快,农村剩余劳动力的转移将不断增加。人口的流动,不仅给疾病的传播增加了风险,同时也加大了疾病预防控制与管理的工作量。
目前我们面临的问题很多,困难很大,疾病预防控制与卫生应急工作离人民群众的期望还有很大差距。但当前我们面临的机遇也是前所未有的。
第一,各级领导高度重视疾控与卫生应急工作。中共中央总书记胡锦涛2006年10月23日在中共中央政治局第三十五次集体学习时强调,医疗卫生事业是造福人民的事业,关系广大人民群众的切身利益,关系千家万户的幸福安康,也关系经济社会协调发展,关系国家和民族的未来。胡锦涛总书记进一步强调,要完善公共卫生和医疗服务体系,坚持预防为主、防治结合的方针,以农村和城市社区为重点,坚持中西医并重,提高疾病预防控制、公共卫生监督、突发公共卫生事件应急处置能力,重点支持公共卫生、农村卫生、城市社区卫生事业发展。
党的十六届六中全会通过的《中共中央关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定》提出:加强医疗卫生服务,提高人民健康水平。坚持公共医疗卫生的公益性质,深化医疗卫生体制改革,强化政府责任、严格监督管理,建设覆盖城乡居民的基本卫生保健制度,为群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务。加强公共卫生体系建设,开展爱国卫生运动,发展妇幼卫生事业,加强医学研究,提高重大疾病预防控制能力和医疗救治能力。省委八届十一全会作出的《关于解决当前关系群众切身利益若干突出问题促进和谐社会建设的意见》和省政府制定的《湖北省十一五国民经济和社会发展规划》,对加快我省医疗和公共卫生事业的发展提出了明确政策和措施。
贯彻胡总书记的重要指示和六中全会精神,去年以来,国务院和省政府先后出台了加强农村卫生和社区卫生工作的一系列政策措施,着力建立完善了农村基层和城市社区公共卫生组织、明确了补偿制度;国务院和省政府已着手制定应急体系建设规划,通过规划建设,应急基础能力将有一个大的提升。领导的重视,为疾控事业带来了空前的发展机遇。
第二、经济快速发展,疾病控制的投入快速增加。2004年以来,中央、省财政疾病控制项目资金明显增多,资金额度一年比一年大。2003年中央财政补助我省疾病控制项目资金5443万元,而2006年达到8516万元;省级财政由2004年的3676万元,2006年增加到6166万元。
第三、新一轮的疾控能力建设,将使疾病预防控制机构的功能进一步完备。在完成各级疾病预防控制机构房屋建设后,从2006开始,中央财政分两年投资10个亿的资金,对中西部市、县疾控中心的实验室进行装备,这对提升各级疾病预防控制机构检验检测能力将起到积极的作用。
通过形势分析,学习党和国家的这些决策精神,使我们感觉到,我们又迎来了疾病预防控制和公共卫生事业的一次良好的发展机遇。如何抓住当前的有利时机,在科学发展观的指导下,认真贯彻党中央、国务院和省委省政府对我们提出的要求,做好疾病预防控制工作,是疾病预防控制工作者面临的重要工作任务。
首先,我们要积极主动地做好开发领导层的工作,争取各级领导的关注和重视,争取政府把应该履行的义务履行到位。机构问题、保障问题、项目经费配套问题,要跟领导汇报清楚,争取落实到位。省卫生厅今年要积极争取省委省政府出台政策,创造有利于疾控体系发展的外部环境,使疾控体系与所承担的任务需要相适应。
第二,各级卫生行政部门都要牢固树立大卫生的理念。要把提高公共卫生服务能力、有效防范和应对重大疫情及突发公共卫生事件,作为保障和谐社会建设稳步发展的大事来抓。要主动为政府当好参谋,在即将兴起的农村卫生和城市社区卫生改革中,统筹安排,把“预防为主”的方针落实到具体的机构、人员及其职能上,通过改革,健全基层公共卫生网底,为疾病预防控制打下坚实的基础。
第三,要深化疾控机构管理体制和内部运行机制的改革。要加强疾病预防控制机构内涵建设,推进规范化管理,提高疾病预防控制机构应对新形势的能力。按卫生部王陇德副部长提出的:提高战略规划能力、组织协调能力、项目执行能力、检验诊断能力、信息研究能力、督导评价能力等。要研究工作中的问题,开拓创新;认真研究重大疾病的流行规律,掌握规律,争取主动;抓住本地区重点流行的疾病,针对重点地区、重点人群,落实控制措施。
三、 2007年全省疾病预防控制和卫生应急工作的重点
2007年全省疾控和卫生应急工作的总体要求是:贯彻党的十六届六中全会精神和全国卫生工作会议精神,切实抓好重大疾病防治工作,努力减轻传染病疫情对社会经济的影响和对人群健康的危害;进一步加强和规范全省卫生应急管理工作,完善卫生应急机制、体制、法制和卫生应急管理体系、预案体系建设,不断提高应对突发公共卫生事件的能力;加强疾病预防控制内涵建设和工作规范化建设,提高科学防治水平,不断开创疾控和卫生应急工作新局面,为保障人民身体健康,促进社会和谐发展做出贡献。
(一)进一步抓好重大疾病的防治
1、继续加强以非典、人禽流感、霍乱为重点的重大传染病防治工作。按照有关预案的要求,认真组织实施,及时有效控制疾病的发生和流行。首先要加强疾病监测,提高各级疾病预防控制中心及医疗机构的责任心和工作水平,提高监测的灵敏度。要加强非典、不明原因肺炎、霍乱等重点传染病的监测,霍乱老疫区要作好外环境的监测,适时预警,并采取相应措施,争取疾病控制的主动权。二是要抓好医务人员重点传染病防治知识的全员培训。这项工作已连续抓了两年,从考核的情况看,有松有紧,今年还要继续做,要使每个从事临床诊断工作的医务人员都掌握重点疾病的科学知识,不能出现医务人员的疏忽大意酿成灾难性后果。三是要做好防控重点传染病的物资和技术储备,随时应对可能发生的疫情。各级卫生局要定期检查重点传染病防控措施的落实,随时消除隐患。
卫生部高度重视鼠疫防治工作,已经把这项工作当作确保2008年奥运会成功举行的一件大事,要求各省市务必思想上高度重视,切实落实各项措施。我们省不是鼠疫的自然疫源地,历史上也没有发生过鼠疫疫情,但随着青藏铁路的开通,近几年鼠疫疫区发病又十分频繁,很可能发生远距离传播,我省必须做好应对准备。去年我们组织省CDC和武汉、襄樊的同志到西部省考察了鼠疫防治,省疾控中心专门派人去学习了实验技术。今年我们省的鼠防工作,一是要抓好技术储备,铁路沿线的城市、恩施州都要有熟悉鼠疫预防控制技术和实验室检验技术的专业人员;二是要抓好预案和技术方案的制定,抓好预案的演练,今年省厅计划进行一次鼠疫防控的综合演练。三是抓好技术方案的培训。
2、把艾滋病防治工作推向深入
认真贯彻《艾滋病防治条例》和《湖北省遏制与防治艾滋病行动计划(2006---2010年)》。进一步规范艾滋病防治工作,监督覆盖率和违法行为查处率达85%以上;全面完成全省县处级以上干部防艾政策宣讲任务;加大疫情监测力度。全年主动检测高危人群12万人,全省全年免费检测孕妇40万人,确保孕妇检测率达95%,每县发展一家规范化的VCT门诊,贯彻落实《湖北省艾滋病检测工作管理实施办法》,在全省开展艾滋病检测实验室认证工作,全省建立8个艾滋病确认实验室,有计划的更新艾滋病检测设备。强化高危行为干预措施,加大100%安全套的推广使用力度,干预涉性人员2万人以上,将美沙酮社区维持治疗试点由13个扩大到30个,吸毒人员针具交换由18个扩大到36个。加强血液安全管理,继续在各级各类医疗机构强制推行一次性注射器、输液器;切实做好医务和警务人员的职业暴露预防工作。广泛宣传教育,在12个大中城市开展进城务工人员“面对面”宣传教育活动,2007年创建100个“四无”社区(无犯罪、无吸毒、无艾滋病、无辍学);在世界艾滋病日或春节前,组织慰问生活困难的艾滋病感染者;认真落实“四免一关怀”政策。切实加强艾滋病感染者和病人的治疗与医学监护,进一步规范抗病毒治疗工作。协调民政、公安、司法等部门,进一步加强流动人口、羁押、监管人员中的感染者和病人管理,严防脱管、失访现象的发生。
3、进一步加强结核病防治
贯彻落实《湖北省结核病防治工作规划(2001-2010年)》和全国结核病防治工作电视电话会议精神,继续实施目标责任制管理,强化政府行为,完善结核病防治工作领导机制、工作机制和经费保障机制。进一步完善和提高现代结核病控制策略(DOTS)的工作质量,DOTS策略覆盖率以县(市)为单位保持在100%。全省发现和治疗活动性肺结核病人49285例,其中新涂阳肺结核24000例,新涂阳发现率保持在75%以上,年度涂阳肺结核病人治愈率保持在85%以上,重点加强“五率”工作的各个环节,不断提高和落实医疗机构病人报告、病人转诊、病人系统管理、结核病防治机构追踪到位和病人家属筛查的工作措施,努力提高工作质量和防治工作水平。
认真做好国际合作项目,首先是要做好卫X项目的中期调整工作,利用项目资金,加大结核病防治经费的投入,保障结防工作顺利开展。同时加大贷款资金使用力度,加快提款报帐速度,充分发挥世行贷款资金的使用效率。第二是认真实施全球基金结核病控制项目,目前我省巳有三个全球基金结核病控制项目,今年重点是做好第四轮一期评估和二期项目申请,在武汉、随州等市县开展第五轮全球基金耐多药、HIV和TB双重感染试点工作,为我国探索新的工作方法和防治工作模式。
4、继续加强免疫规划工作
继续把落实《条例》和以提高计划免疫接种率为中心的免疫规划工作纳入目标管理,督促各级政府履行义务,全面落实计划免疫免费接种政策;尤其是卫生部正在研究将一类疫苗(免费接种)由5种扩大到11种,这对我们的工作提出了更高的要求,各级卫生行政部门要认真落实免疫规划的各项措施,提高工作质量。
加强疫苗可预防疾病的控制,确保免疫规划的正常运转,及时准确发布第二类疫苗使用的建议信息。严格按照《预防接种工作规范》组织实施接种,努力提高安全接种和有效接种率。做好免疫效果监测与评价,及时分析解决疫苗接种反映出来的问题。抓好各类接种门诊(点)的规划、建设和管理,继续开展省级示范门诊建设,启动乡镇规范化接种门诊建设。完善和健全入托、入学查验预防接种证制度。贯彻卫生部《儿童预防接种信息报告管理工作规范(试行)》,制定湖北省儿童预防接种信息管理系统建设计划并逐步实施。
保持无脊髓灰质炎状态,做好重点地区的脊灰疫苗强化免疫工作,提高处理输入性脊髓灰质炎野病毒和疫苗衍生株病毒循环的应急能力,保持脊髓灰质炎监测系统正常运转和高敏感性,以县为单位,继续对医院相关科室医务人员AFP监测知识培训。做好GAVI项目,迎接国家终期考核验收。
(二)切实做好卫生应急工作
一是进一步健全和完善部门预案、专项预案和各种技术方案。二是要抓好预案的演练,提高现场应急处置能力。省厅今年上半年将组织一次全省性的医疗救治、食物中毒、霍乱和鼠疫应急预案演练。各级卫生部门都要制定演练计划,定期开展演练。三是抓好应急风险隐患调查。省政府已要求卫生厅上报了排查方案,近期省政府将下发各地执行。这项工作是由政府牵头,部门负责。各地一定要高度重视,摸清现状,做好相关整改工作。四是要加强应急培训,努力提高预案、方案的执行能力和应急处置能力,我省将根据不同部门、不同岗位、不同类别的要求,下达有针对性的培训计划。五是要按照我厅制定下发的《湖北省应对突发公共卫生事件应急处理物资储备指南(试行)》的要求,做好物资储备工作,确保突发公共卫生事件应急处置所需的物资。六是要加强应急科普知识的宣传。卫生应急预案简本已在网上公布。卫生部门要多编写一些自救互救常识,配合有关部门开展宣传培训,提高居民应对突发公共卫生事件的心理承受能力和自救能力。
(三)全面落实其他疾病防制工作
1、加强疾病监测。疾病监测一直是我们的薄弱环节。上级安排的主动监测任务,各地一般都完成的比较好,但各地自己的监测除几个大城市外,普遍做的不好。本地区疾病流行的规律没有掌握,人群的免疫水平不知道,坐等疾病暴发。去年入秋后,由于干旱,水源浓缩污染加剧,一些学校接连发生肠道传染病,如果监测到位,干预及时,这些事件就可以避免。要加强流脑、乙脑、钩体、出血热、人感染猪链球菌病等重点疾病和三峡地区的疾病监测,加强农村地区及农村学校的呼吸道与肠道传染病疫情的监测,及时预警,必要时向政府报告,督促各方面采取针对性措施。
2、巩固和扩大地方病防治成果。贯彻落实国家《实现2010年消除碘缺乏病目标行动方案》,制定《湖北省实现2010年消除碘缺乏病目标行动实施方案》,有计划地开展以县为单位消除碘缺乏病的评估工作。切实落实食盐加碘为主的碘缺乏病防治措施,确保全民食用合格碘盐覆盖率达95%以上。全省力争8月底完成3.5万户改灶降氟任务,完成改灶降氟技术人员培训,完成改水降氟监测。配合水利部门做好饮水型氟病区的改水降氟工作,开展饮水型和燃煤污染型氟中毒防制效果监测。完成克山病调查,利川市做好克山病监测工作。恩施市做好硒中毒的监测工作。做好饮水型砷中毒调查,对2006年筛查出的高砷水所在村开展砷中毒流行病学调查,并提交省水利厅纳入改水规划。
3、加强寄生虫病防治工作。确保《湖北省2006-2015年寄生虫病防治规划》目标的实现。疟防工作按照突出重点、分类指导的防治原则,以第五轮湖北省全球基金疟疾项目为契机,切实落实以控制和消灭传染源为主的综合防治措施,有效控制爆发疫情和高发疟区疫情,确保疟疾疫情平稳下降。加强流动人口的监测,严格控制恶性疟的输入。认真总结我省消灭丝虫病工作经验,组织有关人员做好消灭丝虫病资料的审评,进一步完善消灭丝虫病资料的整理和归档,迎接WHO对我省消灭丝虫病认证。做好原微丝蚴阳性病人的追踪观察及慢性丝虫病人的调查、建档和照料等工作。各地根据肠道寄生虫人群带虫情况,因地制宜地开展防治工作,按照我厅制定下发的《土源性线虫病监测方案》的要求,开展防治效果监测。
4、开展慢性非传染性疾病防治。认真贯彻落实《湖北省2003-2010年精神卫生工作规划》、《湖北省2004-2010年癌症预防与控制规划》、《湖北省2004-2010年口腔卫生保健工作实施计划》等慢病规划。以慢病综防试点和死因监测工作为重点,探索做好我省精神卫生、肿瘤、口腔卫生、心脑血管疾病等慢性非传染性疾病防治工作新的途径。继续抓好18个慢病综防试点工作,各综防试点单位要认真总结试点工作经验,与目前正在开展的城市社区卫生服务中心建设结合起来,探讨多部门协作机制、有效干预机制、筹资机制和有效运转机制,不断调整防治策略,创造慢病工作新的模式。按照全国疾病监测点的工作要求开展全人群死因监测工作,为社会发展提供相关卫生学指标,为政府决策提供依据。
五峰县继续做好全国宫颈癌的早期诊断、早期治疗工作。今年在钟祥市开展食道癌的早期诊断、早期治疗工作,以查清现患情况,并开展防治。省精神卫生中心和孝感市康复医院要按照我省重症精神疾病的治疗和监管工作实施方案的要求,继续做好重症精神疾病的治疗和监管工作。各地要认真总结我省创建牙防先进县经验,进一步推进创建牙防先进县工作。
5、巩固麻风病和头癣防治成果。重点加强麻风病疫情监测,及时发现早期病人,落实联合治疗措施,在疫情较高的县(市)开展消除麻风运动,最大限度的发现麻风病人,积极开展麻风畸残预防和康复工作,巩固基本消灭麻风病的成果。加强头癣病人发现,巩固消灭头癣成果。
(四)要保证公共卫生信息的畅通
信息传递在疾病预防控制和卫生应急中占有十分重要的地位,是我们掌握疾病控制的主动权、取得控制突发公共卫生事件的重要基础,也是我们争取各级领导对疾控和卫生应急工作重视的重要措施。今年的信息工作要在以下几个方面下大功夫。
一是要切实做好疾病预防控制机构基本信息工作。疾病预防控制机构基本信息是疾病预防控制科学决策不可缺少的重要内容,对确定重点工作、制定规划、卫生资源分配、处理突发事件起到重要的支持作用,各地必须加强疾病预防控制机构基本信息的收集和分析,更好地服务疾病预防控制工作。
二是抓好省突发公共卫生事件信息决策与指挥系统的建设。按照卫生部的统一部署,今年要实现省突发公共卫生事件信息决策与指挥系统与卫生部指挥系统的对接。各市州的突发公共卫生事件信息决策与指挥系统建设与省同步进行,市州一级争取年底前开通视频会议系统功能。
三是进一步完善疫情网络直报系统、医疗救治信息系统和执法监督信息系统,医政、法监、血防、统计信息中心要按照省卫生厅信息化建设的总体规划,抓紧各自的软件开发、数据采集工作,为省突发公共卫生事件信息决策与指挥系统综合分析决策平台提供支撑。各地要抓好传染病疫情网络直报系统的维护和管理,保持信息畅通。加强疫情报告信息的分析利用工作,组织开展网络直报及新修订传染病报告卡使用情况的督导检查。全省各医疗卫生机构所有传染病疫情直报点,要求在第一时间实行网络直报,要进一步提高报告质量,基本消除迟报,努力降低漏报率。省继续实行网络直报质量季度排名通报制度,各市州要继续抓紧这项工作,把传染病网络直报质量稳定在一个比较高的水平。
四是全面推进计划免疫信息化建设。全国依托传染病疫情网络直报,增加软件和工作平台,开展计划免疫信息管理工作。去年己在6个省开展试点(包括湖北省),并取得了经验,准备今年在全国推广。卫生部已印发《儿童预防接种信息报告管理规范》,要求我省在2009年以前,90%以上的县、80%以上的乡镇完成儿童预防接种信息管理系统建设,实现接种信息的个案管理,我省实施方案下发后,各地要认真组织实施。
五是完善新闻发布制度。根据卫生部的规定,省卫生厅已从去年开始,每月10日准时向社会公布传染病疫情和突发公共卫生事件信息,几个月来,各方面反映比较好。但这项工作还要完善,仅仅每月通过网上发布疫情和突发公共卫生事件信息还不够,要定期召开记者会,回答记者的问题,特别是一些新闻背景情况要多作介绍,使群众了解更多的信息。在一些重点疾病流行的季节或时段,要安排专题宣传采访活动,形成一个小的声势,通过媒体这个强劲的工具,把老百姓关心的问题告诉他们,以取得社会的理解与支持。突发公共卫生事件发生后,要多与媒体沟通,说明事件的原由,事件的控制情况以及后续影响,避免小道消息流传,引起社会恐慌。
六是抓好信息沟通。继续办好《疾病控制时报》,认真做好世界卫生组织和我国设立的各种疾病防治宣传日的宣传报导工作。
(五)在疾控机构内涵建设上再下功夫
我们已按中央的要求完成了全省疾控体系的建设,下一步要大力加强疾控机构的内涵建设。人力资源建设是疾病预防控制机构内涵建设的重要内容,各地要针对当前疾病预防控制机构队伍的现状,制定人才建设规划,加快人才培养的步伐,结合疾病预防控制/卫生应急项目的实施,组织开展相关专业技术培训工作,不断提高专业技术水平。各地要下大力气抓好管理,深化管理体制和内部运行机制的改革,不断创新工作机制,不断提高管理水平和工作效率,提高服务能力。卫生部今年将建立疾病预防控制工作绩效考核评价体系,开展疾病预防控制工作绩效考核评价,各地要对照卫生部40号令的规定,切实履行职能,杜绝职能缺位,减少工作项目的空白,把职责履行到位。为了解决各级疾控中心实验室仪器设备缺乏,制约疾控能力提高的瓶颈问题,财政部两年拿出10个亿解决中西部市县级疾控中心实验室仪器设备。为了做好我省疾控中心实验室能力建设,我厅将成立领导小组,组织专班负责全省疾控中心实验室能力建设工作。各地要进一步加强和规范实验室运行机制的管理,省疾控中心要加大对各地疾控中心实验室的指导力度,把计量认证与实验室管理结合起来,促进各地建立规范的实验室质量体系,努力提高检验检测水平和质量。卫生部今年安排我省装备一批疾控中心实验室,省疾控中心要作好调查论证工作,使项目计划科学合理,最大限度地发挥资金使用效益。
(六)项目管理要上新台阶
我省省级疾病控制资金已实施项目管理几年了,但市州以下没有实行项目管理,还是粗放式的管理,有的地方项目资金到不了执行单位,有的雁过拔毛,不仅达不到项目资金的绩效要求,资金安全也存在问题,朱厅长刚才讲了,项目资金是高压线,这决不是吓唬大家,我希望我们省不要有一个地方被国家通报,不希望看到因为这个问题干部落马。各地必须按照中央项目、省级项目和国际合作项目的要求,认真组织实施。各市、州、县卫生局要对本地区疾病预防控制/卫生应急项目工作和资金管理负总责,严格项目管理,检查督办项目执行进度、资金及时到位、项目资金规范管理等工作,及时纠正违规事例,不断完善项目的管理,确保项目资金的安全和使用效益。通过项目的实施,推动和促进疾病预防控制/卫生应急工作的落实。我们将加大对项目执行情况进行督导和检查,对项目工作执行不力,违规操作的单位将进行通报批评,限期改正,对那些确实难以执行或工作不落实的项目,我们随时作出必要的调整。
(七)应用科学研究要有突破
科学技术是生产力。只有科学技术进步才能推动疾病预防控制/卫生应急工作的发展。各级疾病预防控制机构在过去的工作中十分重视疾病控制的科研工作,已做了大量的科学研究,许多科研成果获得了国家级、省级科研成果奖,为指导疾控工作,加快疾病防治步伐起到了积极作用。通过科研培养和造就了一大批高素质的专业技术人才,促进了科研和疾控工作的发展。各地要认真总结过去疾控科研工作经验,贯彻落实“自主创新、重点跨越,支撑发展,引领末来”的科技工作方针,把自主创新能力培植起来。
各地要广开科研门路,结合防治工作的需要,开展以应用性研究为重点的科学研究,积极向国家科技部、卫生部、省科技厅、省卫生厅申报科研课题。我厅将积极支持各地开展科学研究,为有科研积极性的单位和个人创造条件。要做好科研成果的转化,及时应用于疾病控制工作中去。
同志们,做好疾病预防控制/卫生应急工作事关建设社会主义和谐社会,事关经济社会的协调发展,事关人民群众的根本利益,事关全面建设小康社会和社会主义新农村,责任重大,使命光荣!我们要以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,认真贯彻落实党的十六届六中全会精神和胡锦涛总书记在中央政治局第三十五次集体学习时所作的重要讲话,牢固树立和落实科学发展观,求真务实,真抓实干,开拓创新,全面推进和加强疾病预防控制/卫生应急工作,为构建和谐湖北作出新的更大的贡献!
春节即将来临,我代表省卫生厅给长期辛勤耕耘在疾病预防控制/卫生应急工作岗位上的同志们拜个年!祝大家春节快乐!阖家幸福!身体健康!万事如愿!
谢谢大家!