各乡镇卫生院、博爱医院：

为进一步提高医疗服务质量，确保医疗安全，强化卫生院内部管理，经研究决定，对全县乡镇卫生院(博爱医院)医护质量暨院感工作进行年中督查。现将有关情况通知如下：

一、督查时间

7月15日至19日。

二、督查方式

本次督查通过查阅资料、听取汇报、察看科室、现场提问等模式进行，并对该单位在医疗服务过程中的缺陷和问题进行现场反馈和指导。督查结果纳入年终综合考评。

三、督查内容

1、医疗质量：主要检查病历书写、门诊登记、门诊病历、处方、规章制度、合理用药、中医工作等。

2、护理质量：主要检查急诊急救、护理管理、文书书写、基本技能等。

3、院内感染：主要检查院内感染组织管理及制度、资料管理、无菌原则、消毒隔离、手卫生及职业防护、一次性用品及医疗废物、重复使用诊疗器械物品的消毒灭菌等。

四、督查要求

在工作中督查员要认真细致，发现问题要及时指出，提出的指导意见要规范可行，督查记录要客观真实。被督查单位要认真对待，对督查组指出的问题要立即进行整改。

二〇一三年七月十二日