冀卫办基层〔2013〕3号

各设区市卫生局，定州、辛集市卫生局，省新农合管理中心，各新农合省级定点医疗机构：

　　邢台市卫生局于2013年6月，抽调专家对巨鹿县医院、南宫市医院、清河县中心医院、临西县医院、柏乡县医院、任县医院6家次均费用较高和增幅较大的县级新农合定点医疗机构进行了全面检查，并将检查结果进行了通报。其后，有5家医院加强了内部管理，截止9月底，次均住院费用有所下降，但临西县医院仍继续大幅增长，7-9月份平均次均住院费用较1-6月份增长359.5元，增幅8.5%。为此，邢台市卫生局于10月再次组织人员对临西县医院进行检查，发现存在过度治疗、不合理用药、不恰当使用贵重药物、辅助检查过多以及药占比超标等现象。针对存在的问题，邢台市卫生局对临西县卫生局及县医院作出处理，扣除临西县医院垫付新农合补偿款中不合理部分，暂停2014年底前临西县医院大型设备购置、重点学科审批，限制2014年底前临西县医院临床应用技术的准入，暂停对临西县医院评审评价工作，取消临西县医院及负有监管责任的临西县卫生局2013年度评先、评优资格并通报批评。

　　邢台市卫生局将控制费用不合理增长作为践行群众路线教育实践活动的重要举措，精心组织，周密部署，认真查处临西县医院的违规行为。各地、各单位要学习、借鉴邢台市卫生局做法，高度重视费用控制工作，多措执业兽医并举，有效控制医疗费用不合理增长。为进一步做好全省新农合控费工作，现就有关事项提出如下要求，请遵照执行。

　　一、进一步建立健全内部控费机制

　　各级新农合定点医疗机构要引以为戒，举一反三，汲取教训，切实加强管理，杜绝不合理收费、不合理检查、不合理用药。积极推行临床路径管理，对可执行临床路径的病种严格按照路径治疗，不得无指征检查和用药。实行新农合总额预付和单病种收费，合理测算，完善评估指标。要建立健全费用控制机制、分析通报机制和责任追究机制，并认真落实。

　　二、强化对医务人员教育

　　各地、各单位要把加强医务人员宗旨意识教育放在重要位置来抓，认真开展“修www.med126.com/yaoshi/医德、强医能、铸医魂”主题实践活动，引导广大医务工作者树立正确的世界观、人生观和价值观。一定要从临西县医院次均住院费用不合理增长事件中汲取教训，时刻将群众利益放在首位，牢固树立全心全意为人民服务宗旨意识，变被动控费为主动控费，不断增强控费效果。

　　三、进一步加强定点医疗机构监管

　　各级卫生（卫生计生)行政部门要切实加强对定点医疗机构的监管，加大对新农合定点医疗机构考核评价力度，将费用控制与大型设备购置、重点学科、临床重点专科、定点医疗机构的审批，临床应用技术准入，医院评审等挂钩。对次均费用居高不下的新农合定点医疗机构，以及存在过度检查、过度用药行为的医务人员严肃处理，涉及违法的，坚决移送司法机关，绝不姑息。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　河北省卫生计生委办公室
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2013年12月18日