46. 大量心包积液发生心脏压塞时，最快速解除压塞的治疗措施是
A. 大量静脉点滴激素
B. 大量静点抗生素
C. 应用大量利尿剂
D. 心包穿刺
E. 应用血管扩张剂
答案：D;心包穿刺可直接将心包腔积液抽出，即刻可减轻心包腔内的压力，解除压塞，使心脏能接受到足够的血容量，迅速解除心脏压塞。静点激素对在有应用有效抗生素的前提下，可加快积液量的吸收;对细菌性的心包炎积液，应用抗生素是必要的;对因心力衰竭所致的心包积液，应用利尿剂或血管扩张剂有助于加快积液量的减少。但上述几种方法均不能快速解除心脏压塞症。
47. 持续性室性心动过速的临床表现特点医,学.全,在.线www.med126.com，下列哪项符合
A. 心率100/min，心律绝对规则
B. 症状渐发渐止
C. 诱发呕吐后发作突然终止或无改变
D. 常伴明显血流动力学障碍
E. 大多数无器质性心脏病
答案：D;持续室速的心脏不能正常有效地收缩，心输出量降低，出现血流动力学障碍。
48. 常见的风湿性心脏病联合瓣膜病变，除心尖区听到舒张期隆隆样杂音外，还应具有哪项体征
A. Austin-Flint杂音
B. Graham-Steell杂音
C. 胸骨左缘3～4肋间舒张期叹气样杂音
D. 胸骨右缘2肋间收缩期杂音向颈部传导
E. 心尖区粗糙的收缩期杂音
答案：C。
49. (共用备选答案)
A. 夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咳泡沫痰
B. 夜间阵发性呼吸困难，能平卧，咳白黏痰
C. 下垂性双下肢对称性水肿
D. 晨起面部水肿
E. 颈静脉怒张，肝颈回流征阳性
(1)心源性哮喘
答案：A;心源性哮喘的特点是由于左心功能不全，导致肺静脉压力增高，肺毛细血管楔压增高，致使血管内血浆成分向肺泡内渗出，在呼吸困难同时常咳泡沫痰。
(2)心源性水肿
答案：C;心源性水肿主要由于右心功能不全，外周静脉系统淤血。
50. (共用备选答案)
A. 血管扩张剂
B. 血管紧张素转换酶抑制剂
C. β受体激动剂
D. 醛固酮拮抗剂
E. β受体阻滞剂
答案：B;依那普利属血管紧张素转换酶抑制剂。
(2)安体舒通
答案：D;安体舒通为醛固酮拮抗剂。
(3)阿替洛尔
答案：E;阿替洛尔属β受体阻滞剂。
(4)多巴酚丁胺
答案：C;多巴酚丁胺属β受体激动剂。
