| 中西药分类 | 西药 |
| 作用分类 | 循环系统药物\抗休克药 |
| 英文名 | Dobutamine |
| 汉语拼音 | |
| 别名 | |
| 药物组成 | |
| 性状 | 本品常用盐酸盐，为白色或类白色结晶性粉末，几乎无臭，味微苦。暴露空气中及遇光色渐变深，在水或无水乙醇中略溶，在氯仿中几乎不溶，熔点188-193℃。 |
| 功效 | |
| 主治 | 本品为选择性β1受体兴奋剂，具有正性肌力作用而无正性变速作用，临床主要用于器质性心脏病所致的心肌收缩力下降引起的心力衰竭，如急性心肌梗死泵衰竭、陈旧性心肌梗死伴心力衰竭、扩张性心肌病及风湿性瓣膜病引起的心衰、心脏手术后引起的低排血量综合征以及难治性心力衰竭。对慢性心力衰竭患者，心脏β受体受到长期、持续性刺激，β受体已很乏力而下调，故其疗效可能不太理想。 |
| 用途 | |
| 方解 | |
| 药理作用 | 多巴酚丁胺为β1受体选择性激动剂。主要作用于心脏β1受体，对α和β受体的激动作用较弱，对多巴胺受体无作用。主要药理作用是增加心肌收缩力和心输出量，降低外周阻力和左心室充盈压，心率加快的作用较弱。大剂量则引起血压上升和心率加快。 |
| 体内过程 | 与肾上腺素相似，口服无效。静注给药后，在体内很快代谢而失效。充血性心衰患者用药后t1/2为2-4分钟，分布容积为0.2L/kg。 |
| 剂型 | 注射剂 |
| 规格 | 注射剂：2ml：20mg，5ml：250mg。 |
| 用法用量 | 本品与碱性溶液有配伍禁忌。可用无菌注射用水或5%葡萄糖液稀释。静滴推荐剂量，成人：将250mg多巴酚丁胺溶于5%葡萄糖液250ml或500ml，滴速每分钟约为2.5-10μg/kg。输注液配好后应在24小时内用完。 |
| 不良反应 | 1．本品与其它儿茶酚胺相同，可使窦性心率加快或血压升高，尤其是收缩压升高和引发室性异位搏动。大多数的病例收缩压升高10-20mmHg，心率增快5-15次/分，约10%患者用药后心率增加30次/分以上，7.5%患者收缩压增高50mmHg以上，约5%患者于给药过程中可诱发或加重室性异位搏动，减量可获迅速纠正。 2．本品还能改善房室传导。房颤患者用药后可能出现心室率增快，故用本药前先用地高辛，以免发生快速心室率反应。 3．约1%-3%的患者出现恶心、头痛、胸痛、必悸和呼吸短促。 4．超剂量使用时能引起明显的血压升高和心动过速，此时应减慢滴速或停药直至患者状况好转。 5．本品不能改善机械损害，故禁用于肥厚性主动脉瓣下狭窄患者。 |
| 注意事项 | 1．与其它拟肾上腺素药物一样，使用本品期间应连续监测心电图、血压，静滴时随时注意安全性和有效性。 2．动物实验表明，最近接受过β受体阻滞剂的患者使用本品无效，相反会增加外周血管阻力。 3．目前虽尚未证实本品有损害生育力、影响胎儿或致畸作用，孕妇还是不宜使用。或仅用于得益远远高于对胎儿的潜在危险性的病例。 4．本品与洋地黄强心苷（苷)类、速尿、安体舒通、利多卡因、硝酸甘油、消心痛、吗啡、肝素等有明显的相互作用，与硝普纳、巯甲丙脯酸、多巴胺和硝酸甘油合用，心输出量增加，肺毛细楔压降低、心功能改善等均比单用为好。 |
| 贮藏 | 阴凉干燥处，密闭保存。 |
| 备注 |
