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2012年外科三基考试辅导:结肠癌病理和分期
来源:本站原创 更新:2012/5/23 字体:

结肠癌是胃肠道中常见的癌,40~50岁高发,病因未明,与饮食、炎性刺激、致癌物质的作用和癌前病变恶变有关。

  1.大体病理

  各段结肠均可发生,且可在不同段结肠发生2个以上癌灶。好发部位:乙状结肠发病率最高,肠其次,以下依次为升结肠医 学全,在线.搜集.整理www.med126.com、肝曲、降结肠、横结肠和脾曲。

  肉眼观分3型:

  肿块型:肿瘤主体向肠腔突出,转移晚,预后好,多发于右半结肠;

  溃疡型:肿瘤表面有深的溃疡、周边不规则,易感染、出血,转移早。结肠癌中最常见,多发于左半结肠;

  浸润型:肿瘤向肠壁弥漫性浸润,累及肠管全周,易致肠腔狭窄、梗阻。多发于乙状结肠与直肠交界处。

  结肠癌转移途径主要是经淋巴管,次为血行转移、腹膜种植。

  有关结肠癌的描述,正确的是(答案:D)

  A.溃疡型癌多见于右半结肠,一般预后良好

  B.肿块型癌多发生在乙状结肠,易引发肠梗阻

  C.肿块型癌多发生在升结肠,易发生肠梗阻

  D.浸润型癌多发生在左半结肠,易引起肠腔狭窄

  E.病人血清CEA均增高

  男性,45岁,进行性消瘦,贫血、乏力、右下腹扪及包块,大便隐血试验阳性。最可能的诊断是 (答案:D)

  A.降结肠癌

  B.结肠息肉

  C.溃疡性结肠炎

  D.升结肠癌

  E.慢性细菌性痢疾

  男性,70岁,乏力、厌食、体重减轻半年入院,查体:右侧腹部可触及8cm×5cm肿块,血常规:血红蛋白72g/Lwww.med126.com,该病人最可能的诊断是(答案:B)

  A.乙状结肠癌

  B.升结肠癌

  C.阑尾类癌

  D.横结肠癌

  E.降结肠癌

 

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