A.窦性心动过缓
B.二度Ⅰ型房室传导阻滞
C.房性期前收缩
D.心房颤动
E.多源性室性期前收缩
正确答案:E
急性心梗发病后24小时内最易发生心律失常,各种心律失常中以室性心律失常最多,尤其是室性早搏(室早)。频发的(每分钟5次以上)、多源、成对的或呈RonT现象的室早以及短阵室性心动过速,常是心室颤动(室颤)的先兆,因此必须及时消除。
2.患者,男,69岁,高血压心脏病10年医,学,全,在,线,提,供www.med126.com,近一年来病人明显感觉体力活动受限,洗脸、刷牙即可引起呼吸困难、心悸,此病人目前心功能处于
A.代偿期
B.Ⅰ级
C.Ⅱ级
D.Ⅲ级
E.Ⅳ级
正确答案:D
此题考查的是心功能分级的具体应用。心功能I级:体力活动不受限,日常活动不引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状;心功能Ⅱ级:体力活动轻度受限,日常活动可引起症状;心功能Ⅲ级:体力活动明显受限,轻于日常活动可引起症状;心功能Ⅳ级:休息时也有症状。因此关键是区别心功能Ⅱ级和心功能Ⅲ级,此题中洗脸、刷牙轻于日常活动,因此,该患者心功能为Ⅲ级。
3.患者,女,69岁,因4小时来持续心前区痛医,学,全,在,线,提,供www.med126.com,确诊为急性心肌梗死收入监护室,监测中发现患者出现心室颤动,此时责任护士应采取的首要措施是
A.心内注射利多卡因
B.气管插管
C.高压吸氧
D.非同步电除颤(电复律)
E.同步电除颤
正确答案:D
此题考查的是室颤的抢救,室颤的首选抢救措施是除颤───非同步直流电除颤。注意与心房颤动(房颤)等使用同步直流电除颤相区别。