葡萄胎的临床表现
停经及阴道流血
大多数病人在停经2~3个月后出现阴道流血,起初量少,可间歇反复出现,有时出现血块中可见水泡状物,失血多时可致贫血,也可大量流血,甚至引起休克。
子宫异常增大
由于绒毛过度增生、水肿及宫腔积血,使子宫异常增大与停经月份不符。多数患者子宫大于停经月份的妊娠子宫,检查时子宫虽已超过妊娠5个月大小,但自觉无胎动,亦听不到胎心音,扪不到胎体。亦有少数患者因葡萄胎发生坏死退化为部分性葡萄胎,子宫大小可能与孕月相符或较小。
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约有半数患者停经早期呕吐较严重,可较早出现水肿、高血压、蛋白尿等症状,少数可更严重。
卵巢黄素囊肿
是由于滋养层细胞过度增生,产生大量绒毛膜促性腺激素,刺激卵巢中颗粒细胞及卵泡膜而发生过度黄素化,以致形成大小不等的囊肿,称黄素囊肿,其表面光滑、色黄。检查时可发现双侧卵巢增大,一般于葡萄胎排出后,囊肿逐渐缩小,数周或数月后自然消失。
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