2013年执业兽医资格考试时间为10月13日，医学全在线为您整理《2013年度执业兽医资格考试兽医公共卫生学重点总结》，医学全在线预祝诸位考生顺利通过考试！
简述旋毛虫、囊尾蚴、弓形虫、棘球的寄生部位、形态特点和卫生处理。
答：1、旋毛形线虫（Trichinella spiralis Owen，1835)简称旋毛虫，由其引起的旋毛虫病（trichinelliasis)对人体的危害性很大，严重感染常能致人死亡。在寄生人体的线虫中，旋毛虫的发育过程具有其特殊性。成虫和幼虫同寄生于一个宿主内：成虫寄生于小肠，主要在十二指肠和空肠上段；幼虫则寄生在横纹肌细胞内。在旋毛虫发育过程中，无外界的自由生活阶段，但完成生活史则必须要更换宿主。除人以外，许多种哺乳动物，如猪、犬、鼠、猫及熊、野猪、狼、狐等野生动物，均可作为本虫的宿主。成虫微小，线状，虫体后端稍粗。雄虫大小约为1.4～1.6×0.04～0.05mm；雌虫约为3～4×0.06mm.消化道的咽管长度约为虫体长的1／3～1／2，其结构特殊：前段自口至咽神经环部位为毛细管状，其后略为膨大，后段又变为毛细管状，并与肠管相连。后段咽管的背侧面有一列由呈圆盘状的特殊细胞──杆细胞组成的杆状体。每个杆细胞内有核1个，位于中央；胞浆中含有糖原、线粒体、内质网及分泌型颗粒。其分泌物通过微管进入咽管腔，具有消化功能和强抗原性，可诱导宿主产生保护性免疫。两性成虫的生殖系统均为单管型。雄虫尾端具一对钟状交配附器，无交合刺，交配时泄殖腔可以翻出；雌虫卵巢位于体后部医,学全,在线.搜集.整理www.med126.com，输卵管短窄，子宫较长，其前段内含未分裂的卵细胞，后段则含幼虫，愈近阴道处的幼虫发育愈成熟。自阴门产生的新生幼虫，大小只有124×6μm。防治加强卫生教育改变食肉的方式，不吃生的或未熟透的猪肉及野生动物肉是预防本病的关键。认真执行肉类检疫制度，未经宰后检疫的猪肉不准上市；遵守食品卫生管理法规，发现感染有旋毛虫病的肉要坚决焚毁；扑杀鼠类、野犬等保虫宿主等，是防止人群感染的重要环节。治疗患者 目前，丙硫咪唑是治疗旋毛虫病的首选药物，不仅有驱除肠内早期幼虫及抑制雌虫产蚴的作用，而且能杀死肌肉中的幼虫，并兼有镇痛、消炎的功效。如在感染后第1周内即用药，尚有防止或减轻症状的作用，治愈率可达100％。此外，甲苯咪唑也有较好的治疗效果。病情严重者，除给予支持治疗外，同时可使用肾上腺皮质激素作辅助治疗。
2，囊尾蚴病（ cysticercoids cellulosae)俗称囊虫病，是猪带绦虫的蚴虫即猪囊尾蚴（ Cysticercuscellu-losae)寄生人体各组织所致的疾病。因误食猪带绦虫卵而感染，也可因体内有猪带绦虫寄生而自身感染。根据囊尾蚴寄生部位的不同，临床上分为脑囊尾蚴病、眼囊尾蚴病、皮肌型囊尾蚴病等，其中以寄生在脑组织者最严重。猪囊尾蚴俗称囊虫，是猪带绦虫的幼虫，呈卵圆形白色半透明的囊，约（8 ～10)mm ×5mm。囊壁内面有一小米粒大的白点，是凹入囊内的头节，其结构与成虫头节相似，头节上有吸盘、顶突和小钩，典型的吸盘数为 4个，有时可为 2 ～7 个，小钩数目与成虫相似，但常有很大变化。囊内充满液体。囊尾蚴的大小、形态因寄生部位和营养条件的不同和组织反应的差异而不同，在疏松组织与脑室中多呈圆形，约 5 ～ 8mm；在肌肉中略长；在脑底部可大到 2.5cm，并可分支或呈葡萄样，称葡萄状囊尾蚴。预防措施同猪带绦虫病的预防。根据我国目前囊尾蚴病流行的新特点，许隆祺等提出以下 5 点建议：
1、在囊尾蚴病流行区，采用包括免疫学诊断在内的综合检验方法对猪群进行普查，查出阳性病猪全部治疗，如果没有条件进行普查，也可考虑在囊尾蚴病流行区对全部猪群进行普治
2、加强肉品检验，做到有宰必检。村或单位自宰自食猪肉都必须进行肉检，一经发现囊尾蚴，应立即处理；
3、修建无害化厕所，管好人粪便，建好猪圈，实行圈养猪；
4、在本病流行区，对人群进行猪带绦虫检查，阳性者给予及时驱虫，消灭传染源；
5、进行健康教育，提高群众自我防护能力，把好“病从口入”关。
3 ， 弓形虫主要寄生在中枢神经系统、眼、淋巴结、心、肺、肝和肌肉等。在中枢神经系统，病变可表现为局灶性或弥漫性脑膜脑炎，伴有坏死灶和小神经胶质细胞结节。坏死灶的边缘，有单核细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润。邻近坏死灶，在血管周围有单核细胞浸润，偶有血管壁坏死。坏死灶的外周常可查见弓形体。弓形体眼病早期常表现为视网膜单个或多个坏死灶，有淋巴细胞、浆细胞和单核吞噬细胞浸润。以后，再继发脉络膜病变，多表现为肉芽肿性炎症。病变损害内可查见弓形体。本病引起的淋巴结炎常表现为上支样网状细胞的滤泡样增生。这些网状细胞形成不规则小簇，核呈囊状，胞浆嗜酸，常侵及生发中心。生发中心内有很多细胞进行有丝分裂。还可见有坏死细胞，包膜下和小梁窦局灶性膨胀，伴有单核细胞浸润。偶可查见弓形体。肌肉被侵及时常显示灶性坏死。心、肺和肝脏等被侵犯时，在这些部位也将发生灶性或广泛坏死和炎性反应。病变内可查见病原体，但多需通过动物接种才能发现。先天性弓形体病常表现为播散性感染，最严重的损害发生于脑和眼，获得性弓形体病最常侵犯淋巴结医,学.全,在.线www.med126.com，严重播散病例可有多器官侵犯。本虫为一种球虫，因它的滋养体呈弓形而得名。弓形体的生活史中可出现五种不同形态，即滋养体、包囊、裂殖体、配子体和卵囊。滋养体或称速殖子(tachyzoite)，在中间宿主和终末宿主体内都可出现。(1)做好孕前、孕中检查。 (2)操作过肉类的手、菜板、刀具等，以及接触过生肉的物品要用肥皂水和清水冲洗。 (3)寒冷（—13℃)和高温（67℃)均可杀死肉中的弓形虫。 (4)所有吃的肉类必须加温至67℃以上，并且不要在烹饪和试味过程中尝试肉味。 (5)家猫最好用干饲料和烧煮过的食物喂养，定期清扫猫窝，但孕妇不要参与清扫。 (6)蔬菜在食用前要彻底清洗，因为蔬菜可能被含弓形虫的卵囊的猫粪污染。 (7) 提高医务人员和畜牧兽医人员对本病的认识，医务和兽医人员还要掌握本病的诊断和治疗方法。对人群和动物特别是家畜的感染情况及其有关因素进行调查，以便制定切实可行的防治措施。 (8) 做好水、粪等两管五改工作，要特别注意防止可能带有弓形体卵囊的猫粪污染水源，食物和饲料等。
4，在犬小肠内的棘球绦虫很细小，长2—6毫米，由一个头节和3—4个节片构成，最后一个体节较大，内含多量虫卵。含有孕节或虫卵的粪便排出体外，污染饲料、饮水或草场，牛、羊、猪、人食入这种体节或虫卵即被感染。虫卵在动物或人这些中间宿主的胃肠内脱去外膜，游离出来的六钩蚴钻入肠壁，随血流散布全身，并在肝、肺、肾、心等器官内停留下来慢慢发育，形成棘球蚴囊泡。犬届动物如吞食了这些有棘球蚴寄生的器官，每一个头节便在小肠内发育成为一条成虫。 棘球蚴囊泡有三种，即囊单房、无头囊和多房囊棘球蚴。前者多见于绵羊和猪，囊泡呈球形或不规则形，大小不等，由豌豆大到人头大，与周围组织有明显界限，触摸有波动感，囊壁紧张，有一定弹性，囊内充满无色透明液体；在牛有时可见到一种无头节的棘球蚴，称为无头囊棘球蚴。多房囊棘球蚴多发生于牛，几乎全位于肝脏，有时也见于猪；这种棘球蚴特征是囊泡小，成群密集，呈葡萄串状，囊内仅含黄色蜂蜜样胶状物而无头节。在牛，偶尔可见到人型棘球蚴，从囊泡壁上向囊内或囊外可以生出带有头节的小囊泡(于囊泡)，在于囊泡壁内又生出小囊泡(孙囊泡)。因而一个棘球蚴能生出许多于囊泡和孙囊泡。避免犬、狼、豺、狐狸等终末宿主吞食含有棘球蚴的内脏是最有效的预防措施。另外，疫区之犬经常定期驱虫以消灭病原也是非常重要的，如驱犬绦虫药阿的平，按每千克体重0．1—0．2克，一次口服；犬棘球蚴病驱虫时一定要把犬栓住，以便收集排出的虫体与粪便，彻底消毁，以防散布病原。该病目前尚无有效治疗药物，只有确诊后采取手术摘除。手术摘除时切忌不可弄破囊壁，以免造成患牛过敏或引发新的囊体形成。
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