疾病名称(英文) |
obstruction of seminal passage
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拚音 |
SHUJINGGUANDAODUSAI
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别名 |
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西医疾病分类代码 |
男性生殖器疾病
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中医疾病分类代码 |
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西医病名定义 |
输精管道既是精子的通路,也是使精子成熟和获得活动力的场所。精子从睾丸曲细精管发生,通过附睾、输精管、射精管和尿道,将成熟的精子送出体外。任何一处发生阻塞,都能影响精子的运送和排出,导致输精道梗阻性不育。Jeguier等对749例男性不育研究发现102例(13.6%)精子缺乏是因生殖道双侧梗阻性损害所致。由输精道堵塞而引起的男性不育症,占男性不育病因的5%~15%。
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中医释名 |
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西医病因 |
引起输精管道堵塞的原因有以下几个方面:
(一)先天畸形如双侧输精管缺如或闭锁、异位,也有一侧发育不全伴另一侧缺如者;附睾发育不全、缺如;偶有睾丸与附睾分离发育者;射精管开口异位;尿道畸形等。
(二)炎症泌尿生殖系感染,如附睾炎、前列腺炎、精囊炎、后尿道炎或附睾、输精管结核等都可引起继发性输精管道堵塞或破坏。附睾炎常由结核杆菌和淋病双球菌,以及非特异性细菌如大肠杆菌、葡萄球菌等感染引起。炎症破坏附睾管的粘膜下层,导致纤维结缔组织增生,使管腔狭窄或闭合而造成输精道堵塞。前列腺、精囊炎可引起射精管口水肿、阻塞,导致干性射精(即只有射精动作但无精液排出)。同时又可引起精液成分的改变,而影响生育力。
(三)肿瘤常见的有附睾良性肿瘤,如腺样肿瘤、平滑肌瘤和囊肿;精囊良胜肿瘤及精囊囊肿、钙化、萎缩等。
(四)手术或非手术创伤多见于生殖器和腹股沟部手术误伤输精管,非手术创伤造成输精道断裂的也有报道。
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中医病因 |
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季节 |
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地区 |
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人群 |
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强度与传播 |
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发病率 |
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发病机理 |
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中医病机 |
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病理 |
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病理生理 |
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中医诊断标准 |
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中医诊断 |
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西医诊断标准 |
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西医诊断依据 |
输精管精囊、尿道、输精管、附睾造影,以及精液成分检查,有助于明确堵塞部位。
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发病 |
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病史 |
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症状 |
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体征 |
输精管道堵塞的直接结果是生育力降低或不育,这也是部分患者就医的原因。本病的临床表现,除先天性堵塞多无症状者外,后天性堵塞者多有原发病灶所引起的相应症状。最显著的临床特征是精液检查无精子,睾丸大小正常(容积测定在正常范围),睾丸活检证实曲细精管生精功能良好。
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体检 |
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电诊断 |
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影像诊断 |
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实验室诊断 |
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血液 |
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尿 |
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粪便 |
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脑脊液 |
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其他诊断 |
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免疫学 |
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组织学检验 |
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西医鉴别诊断 |
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中医类证鉴别 |
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疗效评定标准 |
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预后 |
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并发症 |
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西医治疗 |
在明确诊断的基础上,针对各种诱发因素,积极治疗原发病。具体内容可参考有关条目。
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中医治疗 |
在明确诊断的基础上,针对各种诱发因素,积极治疗原发病。具体内容可参考有关条目。
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中药 |
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针灸 |
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推拿按摩 |
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中西医结合治疗 |
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护理 |
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康复 |
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预防 |
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历史考证 |
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