| 疾病名称（英文) | freckle |
| 拚音 | QUEBAN |
| 别名 | |
| 西医疾病分类代码 | 皮肤科疾病， |
| 中医疾病分类代码 | |
| 西医病名定义 | 雀斑(breckle)为常见于面部的斑点状色素沉着性皮肤病，属常染色体显性遗传。常自5岁左右开始发病。肤色白的和女性易患此病。损害为浅褐色针头至绿豆大斑疹，散在或聚集分布。好发于面部，特别是鼻部及眶下，重者可累及肩背上方等暴露部位。夏季日晒后颜色加深，数目增多，冬季则减轻，甚至完全消失。年龄较大后可自行消退。本病发病率较高。X线和紫外线的过多照射可促发本病并使其加剧。 |
| 中医释名 | 以妇女面部出现褐色斑点，形如雀卵之色为主要表现的皮肤疾病。 祖国医学很早对雀斑就有认识，如《医宗金鉴》即有"雀斑淡黄碎点形"的描述。认为是肾水不足，虚火上蕴，郁于孙络血分；风邪外搏，肝肾阴虚，阴不制阳，以至亢盛于上，发为本病。 |
| 西医病因 | 本病属常染色体显性遗传。 |
| 中医病因 | |
| 季节 | 夏季日晒后颜色加深，数目增多，冬季则减轻，甚至完全消失。 |
| 地区 | |
| 人群 | 肤色白的和女性易患此病。 |
| 强度与传播 | |
| 发病率 | |
| 发病机理 | |
| 中医病机 | 雀斑是因肾阴不能荣华于面，或风火郁滞孙络所致。 |
| 病理 | 组织病理示病损处基底层之黑色素细胞数较邻接之正常皮肤处显著减少，但会有更多的更为成熟的黑色素颗粒。 |
| 病理生理 | |
| 中医诊断标准 | |
| 中医诊断 | |
| 西医诊断标准 | |
| 西医诊断依据 | |
| 发病 | |
| 病史 | 常有家族史. |
| 症状 | |
| 体征 | 雀斑多在5岁左右出现，随着年龄增长而数目增多。本病多见于女性，好发暴露部位，如颜面、颈部、手背部。日光的照射对皮疹的发生是一必需因素，夏季皮疹较重。为点状色素沉着斑，圆形、卵圆形或不规则形，针尖至绿豆大小，表面光滑无鳞屑，境界清楚，呈点状分布，淡褐至褐黑色，无自觉症状。组织病理学检查见基底层黑素含量增多，但黑素细胞数目并不增加，黑色素细胞多巴染色较邻近正常皮肤黑素细胞重。 |
| 体检 | |
| 电诊断 | |
| 影像诊断 | |
| 实验室诊断 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 粪便 | |
| 脑脊液 | |
| 其他诊断 | |
| 免疫学 | |
| 组织学检验 | |
| 西医鉴别诊断 | 主要与雀斑样痣鉴别，特别是面正中黑子病，又称面正中雀斑病，后者：①发病早，常在1岁左右开始；②斑点集中在面部中央部分，而雀斑不仅波及整个面部，尚可散在于其它部位；③伴有其它先天性畸形和疾患。 |
| 中医类证鉴别 | １．藜黑斑：皮损状如地图、蝴蝶，可融合成片，色枯不泽，无鳞屑。 ２，雀斑样痣：发病较早，多在１～２岁开始发生，分布多不对称，无一定的好发部位，其色较深，与季节无关。 |
| 疗效评定标准 | |
| 预后 | |
| 并发症 | |
| 西医治疗 | 1.预防治疗：应避免或减少日光照射，夏季外出可使用遮光剂，如2%～5%二氧化钛霜，5%对氨苯甲酸软膏。 2.脱色疗法：常用①3%氢醌霜；②10%～20%白降汞软膏；③20%～30%过氧化氢或3%过氧化氢与10%软皂水等量混合的溶液；①10%次硝酸铋软膏；③20%对苯二酚单苯醚。外用。 3.腐蚀疗法：可用①3%乳酸；②50%～70%三氯醋酸；③1%～2%升汞酒精，④25%石炭酸乙醚；⑤雀斑糊（樟脑3g，氢氧化钠50g，生石灰50g，达可罗宁5g，肥皂15g，蒸馏水100m1)。上述方法治疗时应小心使用，避免形成疤痕或新的色素沉着。 4.物理疗法：①液氮冷冻治疗；②002激光治疗；③高频电刀电灼刮除术；④电解法；③电离子手术治疗机治疗。上述方法应掌握技巧，谨慎操作均可获得满意的效果。 |
| 中医治疗 | （一)辨证论治： １．肾水亏虚证：年龄偏大，色泽较深，枯暗不华，脉沉细。滋补肾阴。六味地黄丸加减。 ２．风热阻络证：成部出现淡褐色斑点，多为青年妇女，春夏明显，微有瘙痒，舌淡红，苔薄，脉浮略数，疏风清热。消风散加减。 ３．瘀热人络证：多为年青女性，色泽常是夏天加深，冬天略减，脉多偏数。凉血化瘀、疏风清热。犀角升麻汤加减。 4.化瘀丸：柴胡、薄荷、栀子、归尾、红花、赤芍各30g。蜜丸，每丸6g，早晚各服2丸。 5.犀角升麻丸：犀角2g，升麻、黄芩、白附子、生甘草、白芷、川芎、羌活、防风各30g，炼蜜为丸。每丸6g，每次2丸，每日2次。 （二)外治 1.玉容散：绿豆粉90g，白菊花30g，白芷30g，白附子30g，食盐15g，冰片1.5g。研细末过筛，用清水调匀外搽，代肥皂洗面，10分钟后洗去。 2.醋浸白术方：用米醋（白醋)浸白术，7天后用浸泡过白术的醋擦有雀斑的面部，日久可退。 3.芫荽汤：用芫荽（胡荽、香菜)的带根全草煎汤，日日洗之，久用有功。 4.樱桃洗面剂：用樱桃枝研末，同紫浮萍、牙皂、白梅肉研和，日用洗面，久则奏效。 5.茯苓敷面剂：将白茯苓研成极细末，用白蜂蜜调成膏状，每夜用以敷面，晨起则洗去。 6.五妙水仙膏（五倍子、石碱、生石灰、黄柏、青黛)，外涂。 （三)专方验方 1.祛痣膏：用糯米30粒，生石灰半酒杯，碱面6g，先将碱面用温水溶化，然后倾入石灰内拌匀成泥状，以复杯不流出为度。再将糯米拌大石灰泥内1/2，将酒杯覆盖在潮湿地面上，12小时后，糯米已熟，收上半部熟米调匀成膏。用针挑膏点涂于雀斑上，涂上后稍有痒痛感，约10分钟可消失。3日后雀斑可自行脱落，不留疤痕。 2.养血美容汤：当归、生地，北沙参各15g，酒炒白芍、红花、香附、党参、炒白术各10g，川芎、广木香、茯苓各6g。连服1周为1疗程。 饮食疗法：花粉、柠檬、胡萝队西红柿以及其它富含维生素A、C、胱氨酸的食物。 |
| 中药 | 可选用首乌片，每日3次，每次5片。知柏地黄丸，每日3次，每次4.5g。 |
| 针灸 | 1.循经按摩法：肝肾阴虚者按摩肝经、肾经，与妊娠有关者按摩膀胱经、肾经、肝经。 2.徒手信息点穴法或光针疗法：肝肾阴虚者选大敦、曲泉、太溪、肾俞、照海、申脉、膀胱俞、太冲等。 3.音乐电按摩疗法配合药物导入：白芷、当归、白附子、枸杞各等分，取煎液用之。 4.耳针疗法：选穴为：内分泌、肾、肝、卵巢、子宫。 5.足底指压法：肝区、肾区、肺区、子宫。 |
| 推拿按摩 | |
| 中西医结合治疗 | |
| 护理 | |
| 康复 | |
| 预防 | 1.前述的各种治疗方法均可去除雀斑，但易复发。每年春天即开始涂10%奎宁和10%水杨酸苯脂的护肤霜，有较好的预防效果。 2.操作要特别小心，以避免形成瘢痕。当然要尽可能达到一次去除雀斑的目的。 3.要注意避免日光或紫外线照射，这种能使雀斑颜色加深的波长的光线不能被玻璃滤去。室内照明用的荧光灯也能放出相当数量的能使雀斑颜色加深的紫外线。对于具有雀斑先天素质的人，波长较短的紫外线在雀斑发病上也具有明显的作用。 |
| 历史考证 | 祖国医学很早对雀斑就有认识，如《医宗金鉴》即有"雀斑淡黄碎点形"的描述。认为是肾水不足，虚火上蕴，郁于孙络血分；风邪外搏，肝肾阴虚，阴不制阳，以至亢盛于上，发为本病。 《外科正宗》曰："雀斑，乃肾水不能荣华于上，火滞结而为斑。" |
