| 疾病名称（英文) | herpes gestationis |
| 拚音 | RENCHENPAOZHEN |
| 别名 | 西医：妊娠妇女单纯疱疹病毒感染， |
| 西医疾病分类代码 | 皮肤科疾病，妊娠疾病， |
| 中医疾病分类代码 | |
| 西医病名定义 | 妊娠疱疹(herpes gestationis)是一种发生于妊娠期或产后的一种罕见的瘙痒性、多形性大疱性皮肤病，分娩后能自行缓解，再次妊娠时复发。主要表现为红斑、丘疹、水疱等多形性损害，易簇集排列，多呈环状。 |
| 中医释名 | 以孕妇外阴、肛周和阴道出现疱疹、色红肿起，可有疼痛，白带增多，尿痛，乏力，低热，腹股沟臖核肿大压痛等为主要表现的疾病。 |
| 西医病因 | 病因尚不清楚，有学者认为与胎儿不正常的代谢产物或胎盘产物过多有关。与内分泌也密切相关。有认为是对异常或过多的代谢产物敏感；也有认为是"黄体酮自身免疫性"皮肤病，因口服避孕药可引起复发。 |
| 中医病因 | |
| 季节 | |
| 地区 | |
| 人群 | 发生在妊娠妇女. |
| 强度与传播 | |
| 发病率 | |
| 发病机理 | |
| 中医病机 | |
| 病理 | 组织病理示大疱发生在基底层与基底膜间，无棘层松解，疱液内含有中等数量的中性粒细胞、嗜酸粒细胞。真皮内也见类似细胞浸润。红斑区表皮内有海绵形成及表皮细胞空泡化引起多数皮内小水疱。 |
| 病理生理 | |
| 中医诊断标准 | |
| 中医诊断 | |
| 西医诊断标准 | |
| 西医诊断依据 | 1.组织病理为表皮下水疱，疱内含有较多的嗜酸性粒细胞。 2.DIF（直接免疫荧光)检查疱周皮肤可见基底膜带有已呈线状沉积，部分患者还有IgG、IgA和IgM沉积。 3.临床上根据妊娠期于臂、腹部发生集簇性，多形性皮疹，特别是每次妊娠后即发作，可考虑本病。 |
| 发病 | |
| 病史 | 有不洁性交和卫生不良史。 |
| 症状 | |
| 体征 | 临床表现 1.症状：本病可发生于某次妊娠，一旦发病，以后妊娠均发作。发病在妊娠第4～5个月。发病前2天常有乏力、发热、畏寒以及严重瘙痒，主要发于四肢，手足常受累，亦可累及躯干，表现为多形性损害，如红斑、斑丘疹、小疱等，易簇集呈环状，水疱破裂后结痂，愈后遗留色素沉着，尼氏征阳性,瘙痒剧烈。但本病不妨碍妊娠，不影响胎儿健康，常在分娩后几日开始缓解，3个月内痊愈。第一次月经来潮时可轻度复发，以后多次妊娠时可复发，亦可于服避孕药片后复发。患者所生新生儿偶有皮损，经数周自然消失。 2.体征：孕妇产妇四肢、腹部发生瘙痒性水疱，呈多形皮疹存在。 |
| 体检 | |
| 电诊断 | |
| 影像诊断 | |
| 实验室诊断 | 病毒培养：疱疹出现２４～４８小时，病毒培养阳性率高。 细胞学检查和血清学检查有助于确诊。 |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 粪便 | |
| 脑脊液 | |
| 其他诊断 | |
| 免疫学 | 免疫荧光检查可见皮损基底膜带有补体C3、IgG呈线状沉积。20％病人可测到抗基底膜区循环IgG抗体(HG因子)，应用更敏感的间接C3测定法，90％病人可测到循环HG因子. |
| 组织学检验 | |
| 西医鉴别诊断 | 1.妊娠痒疹：只有妇女妊娠时才可见。 2.疱疹样皮炎：可以发生在妊娠前或妊娠后，也可以发生在妊娠过程中，在临床上和妊娠疱疹很难鉴别，但疱疹样皮炎患者在整个妊娠过程中病情无变化。 3.疱疹样脓疱病：轻度痒感，发热，中毒，抽搐，衰竭，关节炎，体重减轻。 |
| 中医类证鉴别 | |
| 疗效评定标准 | |
| 预后 | 患者于妊娠后期可自愈或产后数天后自愈。 |
| 并发症 | |
| 西医治疗 | 1.全身治疗：维生素B6，每日30～60mg。氨苯砜、孕酮、雌激素、绒毛膜促性激素均可应用。最好不用皮质激素，如皮损严重可用强的松20～30mg/出见效后，可改为10～15mg/日维持。剧痒加用抗组织胺药物。有人报告静注50%葡萄糖每日40ml收到良好效果，还可视病情加入抗生素。 2.局部治疗：炉甘石洗剂或锌氧洗剂外搽，局部糜烂者可涂1%龙胆紫掖。皮质激素软膏或霜有疗效。 |
| 中医治疗 | 1。辨证论治同阴疮。 ２．外治疗法： （１)疱疹净，或阿糖胞甙，局部或全身涂擦。 （２)蛇床子汤，煎水外洗。 （３)石膏、寒水石。野菊花各３０ｇ，煎汤熏洗外阴，１～２次／日，１５～２０分钟／次。 （４)锡类散，涂患处，３次／日。 |
| 中药 | |
| 针灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西医结合治疗 | |
| 护理 | |
| 康复 | |
| 预防 | |
| 历史考证 |
