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女性化肾上腺瘤
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) feminizing adrenal tumor
拚音 NVXINGHUASHENSHANGXIANLIU
别名
西医疾病分类代码 内分泌腺肿瘤
中医疾病分类代码
西医病名定义 少数肾上腺肿瘤主要分泌雌激素,使男病人出现女性化症状,称为女性化肾上腺肿瘤女性患儿可引起假性性早熟;成年女性患者常缺乏特征性表现。
中医释名
西医病因
中医病因
季节
地区
人群 本病较少见,多发生于男性,女性罕见,发病年龄以25—50岁者居多。
强度与传播
发病率
发病机理
中医病机
病理 该肿瘤体积一般较大,大多为恶性,多见于青春期后发病。恶性肿瘤可见细胞浸润到包膜外,镜下瘤细胞核呈多型性并有分裂现象,肿瘤中心常有坏死或出血。青春期发生者良性较多,瘤体小者大多为腺瘤,包膜完整,瘤细胞大小、形态和核大小均不一,但通常无核分裂现象。
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据
发病
病史
症状
体征 患者的主要症状有:①性发育障碍:男性患者乳房发育常为最早出现的症状,多为双侧性,乳头色素较深,个别病例可伴溢乳。男性特征消失,性欲减退,阴茎勃起减弱,其至阳萎睾丸萎缩、精液减少,生精小管上皮细胞透明变性或萎缩,多数病人体态和毛发分布仍不变,少数可减少。女性患儿表现为假性性早熟,乳房增大,月经早现,生长和骨龄均加速。少数病人因同时有雄性激素分泌过多,阴蒂可轻度增大,肌肉发育也较为明显。②肿块:约半数体检时可触及肿块,有时可被误诊为肝肿大、脾肿大或肾下垂。小肿瘤需进一步检查才能发现。③其他症状:约l/4病例病程中可出现高血压及浮肿,可能与去氧皮质酮或雌激素过多引起钠潴留有关。部分病人有局部或全身性色素增深,少数病人有精索静脉曲张
体检
电诊断
影像诊断 小肿瘤需借助B型超声波、CT及静脉肾盂造影等检查,以确定部位。
实验室诊断 1、血、尿中雌酮、雌二醇、雌三醇的含量均增高。 2、恶性肿瘤有自主性分泌倾向,作地塞米松抑制试验大多不受抑制,作ACTH兴奋试验一般无明显反应。
血液
尿 1、尿17-酮类固醇可升高,如显著升高>350μmol/24h(>100mg/24h),并伴有脱氢异雄酮明显增高者,提示癌肿。 2、尿17-羟类固醇和醛固酮一般正常,在癌肿病例可增多。 3、尿孕二醇、孕三醇可正常或升高,孕酮或孕二醇增多提示正常肾上腺皮质类同醇的合成受阻,可能是恶性变的一个信号。
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后
并发症
西医治疗 女性化肾上腺肿瘤一旦确诊,应尽早争取手术切除,如手术彻底,术后女性化征象可逐渐消失,男性乳房发育可消退,性欲可恢复,萎缩的睾丸也可增大,但不能生精,尿中雌激素或17-酮类固醇排泄量也可减少。女性化肾上腺肿瘤为恶性者大多项后很差,腺瘤病例手术后大多可得到根治。
中医治疗
中药
针灸
推拿按摩
中西医结合治疗
护理
康复
预防
历史考证
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