| 疾病名称（英文) | metastatic ovarian cancer |
| 拚音 | LUANCHAOZHUANYIXINGAI |
| 别名 | |
| 西医疾病分类代码 | 女性生殖器官肿瘤 |
| 中医疾病分类代码 | |
| 西医病名定义 | 全身任何部位的恶性肿瘤均可转移到卵巢，为卵巢转移性癌。卵巢转移性癌占卵巢肿瘤的5％—10％，原发灶位于横膈以下器官者为80％，位于横隔以上器官者为13％。多侵犯双侧卵巢(70％—90％)，侵犯单侧卵巢者仅10％。 |
| 中医释名 | |
| 西医病因 | |
| 中医病因 | |
| 季节 | |
| 地区 | |
| 人群 | |
| 强度与传播 | 转移途径：胃肠道癌转移到卵巢的途径至今尚不清楚，可能通过下列方式转移：①淋巴道逆行转移：癌细胞经腹膜后淋巴结到腰淋巴结，逆流而到卵巢。②种植：癌细胞穿过胃肠壁，悬浮于腹水，借助于肠蠕动种植于卵巢。③直接蔓延：癌肿呈浸润性生长，直接蔓延到卵巢。④血行转移。 |
| 发病率 | |
| 发病机理 | |
| 中医病机 | |
| 病理 | 按原发病灶的部位，卵巢转移性癌分为两大类： (1)原发癌位于生殖道以外脏器的：①来自消化道的癌，90％继发于胃癌，少数继发于肠癌，偶见继发于胆囊癌。②来自乳癌。③来自肺癌、甲状腺癌、肾癌、类癌、黑色素瘤、淋巴瘤等，极少见。 (2)原发癌位于生殖道的：卵巢以外的生殖道癌都可转移到卵巢。5％—13％的子宫内膜癌转移至卵巢；宫颈癌约有1％转移至卵巢；外阴癌、阴道癌等极少转移至卵巢。 卵巢转移性印戒细胞型粘液腺癌是一种具有特殊形态的肿瘤，原发灶90％在胃，少数在肠道，偶见在胆囊或乳腺者，也可能找不到原发灶。其发生率约占卵巢肿瘤的1％—9％。 肿瘤常侵犯双侧卵巢，为实性肿瘤，中等大小，直径平均约为10—15cm，肾形或卵圆形，表面光滑无粘连，有结节状隆起，包膜较薄，黄灰色或谈棕色，有光泽，卵巢仍保持正常外形以及表面的脑回状形态。切面略带黄色，有出血坏死，含大小不等之囊腔，内含粘液样或胶冻样物质。显微镜下见典型的印戒细胞。瘤细胞内含大量粘液，胞浆内有细小粘液空泡散在，细胞核小而深染，偏于一侧呈新月型。瘤细胞呈弥散性分布，周围是结缔组织或粘液瘤样间质，伴结缔组织增生。也有似肉瘤者，间质为梭形细胞，核卵圆，胞浆少，呈巢状或交叉状，围绕肿瘤细胞群。有时间质细胞呈片状增生，肿瘤细胞呈腺泡状或孤立地散在其中，界限不清。初看似肉瘤，但没有核分裂相，异形性不大。是间质组织对外来癌组织的反应性增生，不是肉瘤。 |
| 病理生理 | |
| 中医诊断标准 | |
| 中医诊断 | |
| 西医诊断标准 | |
| 西医诊断依据 | 根据病史，症状及体征，诊断并不难。可疑时府作钡餐胃肠造影、纤维胃镜及结肠镜等检查，以发现原发病灶。 |
| 发病 | |
| 病史 | |
| 症状 | |
| 体征 | 卵巢转移性印戒细胞型粘液腺癌：临床表现： (1)消化退症状：常诉胃痛、胃胀、泛酸或呕血、黑粪，或有幽门梗阻表现。多数病人有胃病史，部分病例有胃切除史。若继发于肠道癌，可有腹泻、便血等下消化道症状。 (2)腹块：腹块生长迅速，伴腹痛、腹胀、下坠感，多为双侧性。 (3)腹水：晚期常伴腹水，色清，或呈淡棕色或血性，量可多可少。 (4)月经失调或绝经后阴道流血：肿瘤的间质细胞黄素化或产生雌激素以致月经失调表现为月经亲乱、过多或绝经后阴道流血等。少数患者有男性化症状，由于肿瘤间质缺乏酶系，不能将已衍化的雄激素转化为雌激素，以致闭经或经员减少等。 (5)体征：全身情况差，消瘦、慢性病容、贫血。腹部扪及实性块物，或部分囊性，活动，表面光滑伴结节状隆起。 |
| 体检 | 卵巢转移性印戒细胞型粘液腺癌：妇科检查宫颈及子宫无特殊发现，附件块物如上述，多为双侧性，中等大小。 |
| 电诊断 | |
| 影像诊断 | |
| 实验室诊断 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 粪便 | |
| 脑脊液 | |
| 其他诊断 | |
| 免疫学 | |
| 组织学检验 | |
| 西医鉴别诊断 | |
| 中医类证鉴别 | |
| 疗效评定标准 | |
| 预后 | |
| 并发症 | |
| 西医治疗 | 治疗要点：关于是否手术切除卵巢转移性肿瘤问题尚有争议。有的认为都是晚期病例，预后极差，况且手术易致癌细胞播散，加速病情发展，故不宜手术。有的则认为手术切除转移灶，可改善症状，延长患者生命，因而只要患者能耐受手术，仍可考虑先手术，然后辅以化疗。 |
| 中医治疗 | |
| 中药 | |
| 针灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西医结合治疗 | |
| 护理 | |
| 康复 | |
| 预防 | |
| 历史考证 | 卵巢转移性印戒细胞型粘液腺癌：是一种具有特殊形态的肿瘤，由德国学者柯根勃(Krukenberg，1896)首先报道，故又称树根勃瘤。 |
