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子肿(中医)
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) pregnant edema(TCM)
拚音 ZIZHONG(ZHONGYI)
别名 妊娠肿胀,西医:妊娠水肿
西医疾病分类代码 妊娠疾病
中医疾病分类代码 中医病证
西医病名定义
中医释名 以妊娠中晚期,孕妇出现肢体面目肿胀为主要表现的妊娠疾病。
西医病因
中医病因
季节
地区
人群
强度与传播
发病率
发病机理
中医病机 子肿多因脾肾阳虚,水湿不化,泛溢肌肤,或气滞水停所致。
病理
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据
发病
病史
症状
体征 1.妊娠中晚期出现浮肿,多见于初产妇、多胎、胎水过多、血劳、风眩、肾脏疾病患者。
2.水肿多由踝部开始逐渐向小腿、大腿、腹壁、外阴部以及全身漫延。水肿处皮肤紧张而发亮,按之有凹陷。少数孕妇水肿虽不明显,但体重每周增加500g以上。
3.妊娠晚期,仅见踝部浮肿,无其他不适者,不作病论。
体检 定期测量血压的变化、体重的增加情况等。
电诊断
影像诊断 B超检查排除畸形胎儿。
实验室诊断
血液
尿 有条件者,可作24小时蛋白定量检查,如排出量超过0.5克,应视为异常。肾功能检查,以了解有无肾病所致的浮肿。
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别 妊娠合并肾水:妊娠肿胀是因孕而发,孕终自退。妊娠合并肾水者在孕前可能有皮水、肾水史,发生肿胀时间多在孕前或怀孕早期,浮肿首先发生在眼睑,检查尿蛋自≥0.5克,有各种管型及红白细胞,血中尿素氮增高。
疗效评定标准
预后
并发症
西医治疗
中医治疗 辨证论治:
1.脾虚湿盛证:妊娠数月,面目、四肢水肿,或遍及全身,皮薄光亮,按之凹陷,胸闷气短,口淡纳呆,便溏尿少,舌淡边有齿痕,苔薄白而润,脉濡。健脾利水。全生白术散加减。
2.肾虚水泛证:浮肿以下肢为甚,按之没指,腰酸膝软,下肢逆冷,舌淡苔白润,脉沉迟。温阳利水。真武汤加减。
3.气滞湿阻证:下肢肿胀,皮厚色不变,随按随起,胸闷胁胀,纳少,苔厚腻,脉弦滑。理气化湿。天仙藤散合四苓散加减。
中药
针灸
推拿按摩
中西医结合治疗 1.增加产前检查次数,严密观察病情,保证休息,左侧卧位,补充足够蛋白质、维生素、铁和钙剂,严格限制钠盐。
2、可用利尿剂双氢克尿塞、氨苯喋啶,或速尿,或甘露醇静脉给药以消除水肿。
3.针灸疗法:取足三里、阴陵泉、三阴交,适用于脾肾亏虚之子肿;取脾俞、水分,用艾条熏灸,适用于各种子肿。
4.单方验方:
(1)棉花根60g,葫芦瓢30g,煎水代茶饮,适用于脾虚所致子肿。
(2)冬瓜皮15g,桑白皮15g,玉米须30g,煎汤代茶,适用于各型子肿。
(3)红鲤鱼1尾(约2509,去鳞、腮、内脏),茯苓60g,水煎温服,l剂/日,连服20天。5.浸泡擦洗疗法:甘松100~300g,加水适量,煮沸去渣,待温后浸泡双足或擦洗患处,1~2次/日。
护理
康复
预防
历史考证 子肿又名妊娠肿胀。《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治》称妊娠有水气。《医宗金鉴·妇科心法要诀》曰:"头面遍身浮肿,小水短少者,属水气为病,故名曰子肿。"
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