疾病名称(英文) |
iridopathy
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拚音 |
HONGMOHONGBIAN
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别名 |
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西医疾病分类代码 |
眼科疾病,
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中医疾病分类代码 |
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西医病名定义 |
虹膜红变是指虹膜表面覆有一层纤维血管膜,可伴有眼内压升高。虹膜红变为一临床现象。
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中医释名 |
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西医病因 |
由多种视网膜血管性疾病引起,如增殖性糖尿病性视网膜病变,视网膜中央静脉阻塞,Coats病,静脉周围炎,此外眼内良、恶性肿瘤的后期,绝对性青光眼,长期葡萄膜炎,未复位的视网膜脱离等,虹膜上也能发生新生血管。
目前病因尚不完全清楚,多数学者认为与视网膜缺血有关。
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中医病因 |
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季节 |
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地区 |
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人群 |
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强度与传播 |
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发病率 |
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发病机理 |
多数学者认为与视网膜缺血有关。由于视网膜毛细血管前小动脉阻塞,视网膜内毛细血管无血液充盈,引起视网膜缺血,缺血的网膜组织可能产生新生血管因子,它刺激视网膜及视乳头发生新生血管。这些物质也能通过眼内液体的流动到达前部虹膜上,刺激虹膜表面产生新生血管。新生血管膜的收缩不仅将虹膜背面的色素上皮牵拉向前,造成瞳孔绿色素上皮外翻,同时也使周边虹膜与角膜相互靠拢形成粘连,称周边虹膜前粘连。粘连的发生,进一步加重房水流出的困难。
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中医病机 |
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病理 |
虹膜表面覆有一薄层纤维血管膜,向周边延伸到房角覆盖小梁网使房水出路受阻。
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病理生理 |
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中医诊断标准 |
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中医诊断 |
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西医诊断标准 |
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西医诊断依据 |
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发病 |
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病史 |
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症状 |
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体征 |
糖尿病性视网膜病变或其他眼底病变,虹膜新生血管多发生于疾病后期。视网膜中央静脉阻塞患者一般在病后3个月左右发生新生血管,最早出现在瞳孔缘部,裂隙灯下可看到一段段散在的小血管如蚯蚓状,以后逐步增多并可遍及整个虹膜,甚至使虹膜改变颜色。除新生血管外,由于色素上皮外翻,瞳孔缘的色素领常增宽,最宽者虹膜表面几乎全是黑色的色素上皮。只留下极周边一窄条环状棕褐色的虹膜,这种病例常有顽固性的眼内压增高,后期並常有反覆的前房出血,视力严重下降甚至光感消失。
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体检 |
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电诊断 |
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影像诊断 |
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实验室诊断 |
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血液 |
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尿 |
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粪便 |
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脑脊液 |
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其他诊断 |
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免疫学 |
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组织学检验 |
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西医鉴别诊断 |
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中医类证鉴别 |
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疗效评定标准 |
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预后 |
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并发症 |
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西医治疗 |
尽早治疗原发病变为主,对增殖性糖尿病性视网膜病变,及时进行全视网膜光凝,可防止虹膜红变的发生,对患有视网膜中央静脉阻塞的患者,如荧光血管造影发现有较广泛视网膜缺血区域,也应作激光治疗。无条件作荧光血管造影者应定期随访,一旦发现虹膜上出现新生血管,立即对视网膜进行全视网膜光凝,可使虹膜血管隐退。如已发生虹膜红变,且出现眼内压增高时,只能按青光眼处理,通常采取睫状体冷凝或滤过性手术。无视力且症状严重者,最后可考虑摘除眼球。
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中医治疗 |
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中药 |
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针灸 |
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推拿按摩 |
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中西医结合治疗 |
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护理 |
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康复 |
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预防 |
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历史考证 |
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