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亚急性坏死性脊髓病
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) subacute necrotizing myelopathy
拚音 YAJIXINGHUAISIXINGJISUIBING
别名
西医疾病分类代码 脊髓疾病
中医疾病分类代码
西医病名定义 亚急性坏死性脊髓病的病因未明。可能是脊髓血管病变,特别是静脉发育障碍,或者由静脉血栓引起。
中医释名
西医病因
中医病因
季节
地区
人群 中年男性多发。
强度与传播
发病率
发病机理
中医病机
病理 脊髓特别是腰骶段脊髓表面血管扩张屈曲,呈静脉瘤样,血管壁增厚。病理检查见病变脊髓中央灰质和白质内有境界不清的坏死灶,有的中央部形成空腔,周围胶质增生,神经节细胞有各种程度的退变。小血管内膜、中膜明显增生,管腔狭窄,血管周围有渗出。脊髓中央部坏死,伴有小血管壁增厚是本病的病理特征。
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据
发病
病史
症状
体征 起病呈急性或亚急性。首先感觉两下肢无力。特别是于走路后明显,继之出现截瘫。开始为痉挛性,以后变为弛缓性。深反射亦由亢进变为消失。有时晚期也可侵犯两上肢,同时伴有肌肉萎缩,并可出现肌束颤动。感觉障碍以两下肢重,感觉平面常可波及到乳腺水平。开始痛觉障碍较重,触觉、深感觉改变较轻。晚期全部感觉消失,有括约肌功能障碍。病程经过1—5年,多因褥疮尿路感染等合并症而死亡。
体检
电诊断
影像诊断 脊髓造影或MRI检查可以发现病理血管。
实验室诊断
血液
尿
粪便
脑脊液 脑脊液蛋白量增高。
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断 本病需要和急性脊髓炎鉴别.后者发病较急。也要和脊髓肿瘤鉴别,肿瘤常有椎管梗阻。
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后
并发症
西医治疗 对症治疗,进行按摩,预防褥疮、感染等。有的病例通过外科手术摘除病变血管,恢复较好。
中医治疗
中药
针灸
推拿按摩
中西医结合治疗
护理
康复
预防
历史考证 亚急性坏死性脊髓病系Foix和Alajouanine于1926年首先描述。
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