疾病名称(英文) | laryngeal tuberculosis |
拚音 | JIEHEXINGHOUYAN |
别名 | 中医:喉癣,喉痨 |
西医疾病分类代码 | 传染病,咽喉科疾病, |
中医疾病分类代码 | |
西医病名定义 | 结核性喉炎为结核病在喉部的一种表现形式,多继发于其他器官的结核病(常见于开放性肺结核),也可以是原发性的,但甚罕见。 |
中医释名 | 本病是以咽喉干燥、灼热疼痛、溃烂、边缘潮红、凹陷如苔癣样,潮热盗汗,声音嘶哑为主要表现的痨病类疾病。 |
西医病因 | 本病可由含结核杆菌的痰液或涎液直接接触感染,也可经血循环或淋巴循环侵入喉部。 |
中医病因 | |
季节 | |
地区 | |
人群 | |
强度与传播 | |
发病率 | 近30-40年来,随着肺结核病的控制,本病的发病率也明显下降。 |
发病机理 | |
中医病机 | |
病理 | |
病理生理 | |
中医诊断标准 | |
中医诊断 | |
西医诊断标准 | |
西医诊断依据 | 根据患者症状及喉镜下所见病变,同时患者有活动性肺结核,临床上首先考虑结核性喉炎,活检可进一步证实。 |
发病 | |
病史 | |
症状 | |
体征 | 临床症状包括发音低弱、声哑、咽喉痛、吞咽困难、呼吸困难、消瘦、咳嗽多痰等。有时,喉结核症状可因肺结核或其他器官结核的症状而被掩盖。 |
体检 | 结核性喉炎的表现多种多样,喉镜下可见如溃疡糜烂、浸润水肿、增殖或结核瘤形成、软骨腐烂缺损等,病变程度多以喉后部较明显。 |
电诊断 | |
影像诊断 | |
实验室诊断 | 为了解肺部情况,需作胸部X线检查,痰液涂片与培养,血沉测定等。血清结核抗体阳性。皮肤结核菌素试验可呈现阳性。肺部或可找到结核灶。活检有结核的特异性组织病理学变化。 |
血液 | |
尿 | |
粪便 | |
脑脊液 | |
其他诊断 | |
免疫学 | |
组织学检验 | |
西医鉴别诊断 | |
中医类证鉴别 | 1.咽喉菌:肿块更显粗糙不平,向周围呈浸润性扩展,病检可确诊。 2.梅核气:自觉咽喉异物感明显,无潮热、盗汗等症,局部检查无异常病理改变。 |
疗效评定标准 | |
预后 | |
并发症 | |
西医治疗 | ①全身抗结核药物的应用,目前以异烟肼、链霉素和对氨水杨酸三种为主。多选用上述两种药物联合治疗,效果较好,副反应较少,抗药性产生也较迟,链霉素中硫酸链霉素比硫酸双氢链霉素对耳蜗神经损害较轻,故较合适。利福平,虽然价贵,且较易产生耐药性和副反应,但因它杀菌力强,疗效高,近年有应用增加趋势。 ②链霉素雾化疗法,每次0.5g,稀释成2ml溶液,直接喷入喉腔,每日1一2次。 ③以安息香酊或薄荷醑等滴入热开水中,使含药蒸汽徐徐吸入喉部,可使症状缓解。 ④疼痛剧烈者可内服镇痛剂。 ⑤静息疗法:要求严格禁声,低声讲话亦应尽量避免,使喉部除呼吸、吞咽外,把活动减少到最低限度,声带获得静息,这有利于喉部病变早日愈合。 ⑥有肺结核者,尚需遵守肺结核的摄生制度。 ⑦结核性喉炎并发喉阻塞者,需作气管切开术。 |
中医治疗 | |
中药 | |
针灸 | |
推拿按摩 | |
中西医结合治疗 | |
护理 | |
康复 | |
预防 | 预防肺结核,积极治疗肺结核能大大减少结核性喉炎的发生。 |
历史考证 |