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结核性喉炎
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) laryngeal tuberculosis
拚音 JIEHEXINGHOUYAN
别名 中医:喉癣,喉痨
西医疾病分类代码 传染病,咽喉科疾病,
中医疾病分类代码
西医病名定义 结核性喉炎为结核病在喉部的一种表现形式,多继发于其他器官的结核病(常见于开放性肺结核),也可以是原发性的,但甚罕见。
中医释名 本病是以咽喉干燥、灼热疼痛、溃烂、边缘潮红、凹陷如苔癣样,潮热盗汗,声音嘶哑为主要表现的痨病类疾病。
西医病因 本病可由含结核杆菌的痰液或涎液直接接触感染,也可经血循环或淋巴循环侵入喉部。
中医病因
季节
地区
人群
强度与传播
发病率 近30-40年来,随着肺结核病的控制,本病的发病率也明显下降。
发病机理
中医病机
病理
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据 根据患者症状及喉镜下所见病变,同时患者有活动性肺结核,临床上首先考虑结核性喉炎,活检可进一步证实。
发病
病史
症状
体征 临床症状包括发音低弱、声哑、咽喉痛、吞咽困难、呼吸困难、消瘦、咳嗽多痰等。有时,喉结核症状可因肺结核或其他器官结核的症状而被掩盖。
体检 结核性喉炎的表现多种多样,喉镜下可见如溃疡糜烂、浸润水肿、增殖或结核瘤形成、软骨腐烂缺损等,病变程度多以喉后部较明显。
电诊断
影像诊断
实验室诊断 为了解肺部情况,需作胸部X线检查,痰液涂片与培养,血沉测定等。血清结核抗体阳性。皮肤结核菌素试验可呈现阳性。肺部或可找到结核灶。活检有结核的特异性组织病理学变化。
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别 1.咽喉菌:肿块更显粗糙不平,向周围呈浸润性扩展,病检可确诊。
2.梅核气:自觉咽喉异物感明显,无潮热、盗汗等症,局部检查无异常病理改变。
疗效评定标准
预后
并发症
西医治疗 ①全身抗结核药物的应用,目前以异烟肼链霉素和对氨水杨酸三种为主。多选用上述两种药物联合治疗,效果较好,副反应较少,抗药性产生也较迟,链霉素中硫酸链霉素比硫酸双氢链霉素对耳蜗神经损害较轻,故较合适。利福平,虽然价贵,且较易产生耐药性和副反应,但因它杀菌力强,疗效高,近年有应用增加趋势。
②链霉素雾化疗法,每次0.5g,稀释成2ml溶液,直接喷入喉腔,每日1一2次。
③以安息香酊或薄荷醑等滴入热开水中,使含药蒸汽徐徐吸入喉部,可使症状缓解。
④疼痛剧烈者可内服镇痛剂。
⑤静息疗法:要求严格禁声,低声讲话亦应尽量避免,使喉部除呼吸、吞咽外,把活动减少到最低限度,声带获得静息,这有利于喉部病变早日愈合。
⑥有肺结核者,尚需遵守肺结核的摄生制度。
⑦结核性喉炎并发喉阻塞者,需作气管切开术。
中医治疗
中药
针灸
推拿按摩
中西医结合治疗
护理
康复
预防 预防肺结核,积极治疗肺结核能大大减少结核性喉炎的发生。
历史考证
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