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右房室瓣关闭不全
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) right atrioventricular valve insufficiency
拚音 YOUFANGSHIBANGUANBIBUQUAN
别名
西医疾病分类代码 循环系统疾病
中医疾病分类代码
西医病名定义 风湿性心瓣膜病中,右房室瓣关闭不全少见,单独存在更少,几乎均与左房室瓣和主动脉瓣病变同时存在。非风湿性的右房室瓣关闭不全可见于Ebetein畸形、右心房粘液瘤、外伤、感染性心内膜炎、右房室瓣粘液样变性伴有或不伴有Marian综合征等情况。
中医释名
西医病因
中医病因
季节
地区
人群
强度与传播
发病率
发病机理 风湿性右房室瓣关闭不全时,瓣叶增厚、缩短,不能正常关闭。右心室收缩时,血液经关闭不全的瓣口返流入右心房,先引起右心房压力增加,继而体静脉系统压力增加:右心室因工作量增加而肥大和扩张。
中医病机
病理
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据
发病
病史
症状
体征 临床表现主要为持续性腹水、皮下水肿、周围性紫绀、黄疸和恶病质,在体力活动和情绪激动时病人有时感到头、颈或腹部静脉搏动。心浊音界明显增大,心前区可有舒张期冲动(舒张期右心室急促充盈所致)。胸骨左缘第三一五肋间有高调的全收缩期杂音,吸气时增强,呼气和作valsalva动作时减弱,颈部静脉显示收缩期搏动。肝脏常肿大,并有收缩晚期扩张性搏动。
体检
电诊断 心电图示明显右心房、右心室肥大或右束支传导阻滞,常伴有心房颤动
影像诊断 X线检查示右心房极度增大,透视时可见右心房和上腔静脉在心室收缩期有明显搏动。
实验室诊断
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断 临床如发现单纯的右房室瓣关闭不全(或狭窄)的患者,须注意与右心房粘液瘤相鉴别。重度左房室瓣狭窄肺动脉高压,使右心室肥大和扩张,产生功能性右房室瓣关闭不全者,临床上颇为多见,也须注意和器质性右房室瓣关闭不全相鉴别。
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后
并发症
西医治疗 治疗主要针对心力衰竭。如病人不伴有显著的肺动脉高压,可考虑施行人造瓣膜替换术。由于本病常同时有左房室瓣和主动脉瓣病变,可考虑施行三个瓣膜同时替换的手术。如右房室瓣关闭不全属功能性,则在左房室瓣和主动脉瓣病变施行手术治疗后可逐渐消失,必要时可同时进行瓣环缩窄术。
中医治疗
中药
针灸
推拿按摩
中西医结合治疗
护理
康复
预防
历史考证
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