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蛛毒中毒
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) spider venom poisoning
拚音 ZHUDUZHONGDU
别名 蛛咬伤,蜘蛛螫伤,毒蜘蛛螫伤,中医:蛛咬伤
西医疾病分类代码 中毒及化学损害,
中医疾病分类代码
西医病名定义 因蜘蛛咬伤后出现局部坏死及全身中毒症状。
中医释名 蜘蛛咬伤是因有毒蜘蛛咬伤后。毒汁进入人体所致。局部刺痛或有水肿,可伴恶寒、呕吐腹痛等全身症状的中毒性疾病。
西医病因 常见毒蛛有真蛛目、球腹科的致命红斑蛛(又名黑寡妇蛛)和棕色毒蛛。两者均喜栖于山野岩隙、树叉、墙角暗处。其口内有坚硬上腭与毒腺相通。毒液中含有蛛毒溶血素和类似神经毒的毒蛋白。
中医病因
季节
地区
人群
强度与传播
发病率
发病机理
中医病机
病理
病理生理
中医诊断标准
中医诊断 1.螫伤局部红点。肿胀明显,或有水肿、瘀斑、风团、水疱、麻疹样皮损以及坏死、溃疡。
2.自觉刺痛、灼热,严重时可伴恶寒发热,恶心呕吐,烦躁不安,头痛腹泻等中毒症状,一种称"黑寡妇"毒蜘蛛螫伤后,常引起高热,痉挛性疼痛,肌肉僵硬,关节疼痛,足跟烧灼感,血尿、紫癜,病人可在短期内死亡。
西医诊断标准
西医诊断依据
发病
病史
症状
体征 轻者螫咬部红肿、疼痛;重者出现精神不振、乏力、头昏、头痛、恶心、呕吐、恶寒、发热、盗汗、手足与肌肉痉挛、呼吸困难,甚至因休克与呼吸中枢麻痹而死亡。
体检
电诊断
影像诊断
实验室诊断
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后
并发症
西医治疗 治疗:早期于咬伤部近心端扎止血带;切开伤口至皮下,充分吸出毒液,并用南通蛇药敷伤口周围;全身对症处理。
中医治疗 (一)辨证论治:
症状严重者,清热解毒。五味消毒饮加味。
呕吐者,用玉枢丹。
出现痉挛性疼痛,肌肉僵硬者,清热解毒、祛风镇痉。葛根汤加减。
出现高热、恶寒、血尿、紫癜者,凉血解毒。犀角地黄汤加减。
(二)外治及其他治疗:
1.尽快在咬伤的近心端缚扎,吸出毒汁,或扩创排毒。
2.季德胜蛇药、南通蛇药片,凉开水调,敷患处;或鲜蒲公英,捣烂外敷。
3.内服季德胜蛇药、南通蛇药片、解毒消炎丸、安宫牛黄丸等。
4.氨水、碘酊等,外涂;吐根碱、普鲁卡因等,局部封闭。
5.扑尔敏、赛庚啶、强的松等,口服;葡萄糖酸钙、地塞米松等,静脉注射。
中药
针灸
推拿按摩
中西医结合治疗
护理
康复
预防
历史考证 《外科启玄》曰:"若蜘蛛咬,人中其毒者,一身生蜘蛛丝,不知人事。"
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