| 疾病名称（英文) | colic caused by ascaris |
| 拚音 | JUEYINCHONGJUE |
| 别名 | 西医：胆道蛔虫症，蛔虫性肠梗阻，胆道鞭毛虫病 |
| 西医疾病分类代码 | |
| 中医疾病分类代码 | 中医病证 |
| 西医病名定义 | |
| 中医释名 | 本证为临床常见急症之一，小儿较成人多发。乃素有蛔虫病，误治或治疗不当，或因饮食不节，使肠道内环境改变，不利于蛔虫寄生，致蛔虫扰动上行，进入胆道，使气机阻滞，阴阳气不相顺接而致。或因蛔虫结聚成团，壅塞肠道，气机不通而成。 |
| 西医病因 | |
| 中医病因 | |
| 季节 | |
| 地区 | |
| 人群 | |
| 强度与传播 | |
| 发病率 | |
| 发病机理 | |
| 中医病机 | 本证为临床常见急症之一，小儿较成人多发。乃素有蛔虫病，误治或治疗不当，或因饮食不节，使肠道内环境改变，不利于蛔虫寄生，致蛔虫扰动上行，进入胆道，使气机阻滞，阴阳气不相顺接而致。或因蛔虫结聚成团，壅塞肠道，气机不通而成。本证为寒热错杂，胃热肠寒证。 |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中医诊断标准 | |
| 中医诊断 | |
| 西医诊断标准 | |
| 西医诊断依据 | |
| 发病 | |
| 病史 | |
| 症状 | |
| 体征 | 绕脐痛，或右上腹痛，呈阵发性绞痛，可向背部及右肩部放射；或呈钻顶样痛，呕吐食物或黄色苦水，有时吐出蛔虫，进食后往往疼痛加剧。痛剧时四肢厥冷，面色苍白，冷汗淋漓，心烦不安，脉伏。腹痛间歇期病者安然。平素多有脐周及上腹痛，食欲不振，腹泻，或有异食癖；或有呕吐及便蛔虫的病史。 |
| 体检 | |
| 电诊断 | |
| 影像诊断 | |
| 实验室诊断 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 粪便 | |
| 脑脊液 | |
| 其他诊断 | |
| 免疫学 | |
| 组织学检验 | |
| 西医鉴别诊断 | |
| 中医类证鉴别 | |
| 疗效评定标准 | |
| 预后 | |
| 并发症 | |
| 西医治疗 | |
| 中医治疗 | 治疗法则: 清上温下，安蛔止痛。 施治方法: (一)内服药物 1．基本方药：(1)乌梅丸：乌梅(醋渍)30克、细辛4.5克、干姜10克、黄连6克、当归10克、熟附片10克、桂枝10克、党参10克、黄柏10克、蜀椒6克。本方适用于腹痛剧烈，甚则手足厥冷者。 (2)胆道驱蛔汤：乌梅15克、苦楝根皮15克、槟榔12克、使君子15克、广木香12克、蜀椒6克、细辛3克、干姜6克、大黄10克。本方驱蛔作用较强，可在腹痛缓解后的排虫治疗中使用。 2．加减变化：腹部绞痛者加广木香10克、川楝子12克：大便秘结者加枳实10克、 大黄10克、青皮10克；寒不甚者去干姜、熟附片；大便溏者去大黄；若兼有食积气滞者加槟榔10克、枳壳10克、砂仁6克、鸡内金10克，厚朴10克；若见往来寒热，右上腹有压痛者加柴胡l2克、黄芩10克，蒲公英30克；若又见目黄小便黄者加茵陈30克，生栀子l2克、芒硝10克：若病者呕吐，不大便，腹脓满痛，加大黄12克、芒硝12克、枳实10克、厚朴12充、莱菔子l5克。 上方每日1～2剂，水煎取汁300毫升，分2次服用，服药后半小时左右可再配合服用食醋50毫升或硫酸镁20克。亦可将食醋兑入药汁中同服。 3．其它方药：由于乌梅丸驱蛔效果较差，每在腹痛缓解后，选用下列驱蛔方药以排虫。 (1)使君子：成人每次服10克，小儿按每岁用量为1克计算，总虽不超过10克(每1克约相当于2颗使君子)。炒香后服用，每日1次，连用2日。 (2)驱蛔汤：胡黄连5克、使君肉l0克、乌梅l5克、雷丸10克、槟榔15克、鹤虱10克、蜀椒2.5克。水煎取汁200毫升，于清晨空腹顿服，连用2天。服药2小时后，可再用硫酸镁25克加水冲服，以助蛔虫排出。小儿剂量酌减。 (3)苦楝根皮：按每公斤体重用4克计算，水煎取汁200毫升，加入红糖适量，清晨空腹顿服，连用2天。 (二)外敷药物：若腹痛腹胀且有呕吐者，可用食盐(粗盐为佳)500克，加入食醋 50～100毫升，炒热后布包，令病人仰卧，置于腹部热敷，冷后再炒热，如是反复进行。每次30分钟，每日3～4次。 (二)饮食疗法；本证发作时，饮食宜清淡易于消化，忌食油腻厚味及煎炒食物。施治要点: (一)本证腹痛剧烈，由痛而致厥，因而治疗上要以止痛为先。宜内服药与针刺、穴位注射法同用，以期迅速止痛。乌梅丸宜作汤用，加入大黄、芒硝收效更捷。 (二)本证之本虽在蛔虫内扰，但在疼痛发作之时，禁用驱虫疗法。因其可使蛔虫躁动，加重蛔厥。只有待腹痛缓解，厥愈足温后方议驱虫之法。 (三)本证若迁延时间较长，致蛔虫阻于胆道，胆汁外溢而见发黄者，方中加入茵陈效果常佳。若腹胀痛，不大便，呕吐，甚则无矢气为虫团阻于肠道成实者，可用乌梅丸与大承气汤加莱菔子、桃仁、赤芍交替使用。 (四)本证所列驱虫诸方，泻下作用均弱，可于服驱蛔方后2小时，再服用芒硝或番 泻叶则排虫效果更好。 |
| 中药 | |
| 针灸 | 1．针刺取穴：迎香、四白、鸠尾、中脘、足三里、阳陵泉、太冲。方法是迎香透 四白，反复提插捻转，强刺激，得气后留针30分钟，每日2～3次，常可使疼痛获得缓解。若加用电针则奏效更快，作用持续也较久。 2．穴位注射：阿托品0.5毫克，双足三里穴注射，每日1～2次． 3．拔罐：在腹痛部位对应的背部或腹痛局部拔罐。每日2次。 |
| 推拿按摩 | |
| 中西医结合治疗 | |
| 护理 | 1．本证若治疗不当，可出现湿热邪毒郁于肝胆而见寒战，高热、黄疸诸证，宜住院治疗，以利观察和采取进一步的治疗措施。 2．应密切观察病人的腹痛情况，有无发热，白睛有否黄染，小便颜色，腹部有无压痛。有变化时作出相应处理。 3．病愈后，要注意饮食卫生，不喝生水，生吃瓜果蔬菜时要洗净。饭前便后必需洗手。教育儿童不吸吮手指，不随地大便。 |
| 康复 | |
| 预防 | |
| 历史考证 |
