| 疾病名称（英文) | stomach heat |
| 拚音 | WEIRE |
| 别名 | 中医：消渴，胃脘痛，呕吐，吐血，牙龈肿痛，西医：急、慢性胃炎，胃、十二指肠溃疡，上消化道出血，糖尿病、便秘 |
| 西医疾病分类代码 | |
| 中医疾病分类代码 | 中医病证 |
| 西医病名定义 | |
| 中医释名 | 本证常因饮食不节，嗜食辛辣香燥之品，过食肥甘之物，或嗜酒；或素体阳盛，外邪入侵化火；或气郁日久化火等，导致胃火炽盛，灼伤胃络，损伤胃津，胃失和降。 |
| 西医病因 | |
| 中医病因 | |
| 季节 | |
| 地区 | |
| 人群 | |
| 强度与传播 | |
| 发病率 | |
| 发病机理 | |
| 中医病机 | 本证常因饮食不节，嗜食辛辣香燥之品，过食肥甘之物，或嗜酒；或素体阳盛，外邪入侵化火；或气郁日久化火等，导致胃火炽盛，灼伤胃络，损伤胃津，胃失和降。其病位在胃，乃属实证、热证。 |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中医诊断标准 | |
| 中医诊断 | |
| 西医诊断标准 | |
| 西医诊断依据 | |
| 发病 | |
| 病史 | |
| 症状 | |
| 体征 | 消谷善饥，胃中嘈杂，灼热阵痛，或食入即吐，或吐血、鼻衄、齿衄，或牙龈肿痛．溃烂，伴口渴口臭，大便秘结，小便黄赤，舌质红，苔黄燥，脉滑数。 |
| 体检 | |
| 电诊断 | |
| 影像诊断 | |
| 实验室诊断 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 粪便 | |
| 脑脊液 | |
| 其他诊断 | |
| 免疫学 | |
| 组织学检验 | |
| 西医鉴别诊断 | |
| 中医类证鉴别 | |
| 疗效评定标准 | |
| 预后 | |
| 并发症 | |
| 西医治疗 | |
| 中医治疗 | 治疗法则: 清胃泻火。 施治方法: (一)内服方药 l．基本方药：(1)清胃散加味：黄连6克、黄芩10克、生石膏24克、升麻3克、生地黄15克、丹皮10克、栀子10克、牛膝10克。适用于牙痛，胃病之胃热证。(2)泻心汤加味：黄连6克、黄芩10克、白芨15克、丹皮10克、炒栀子10克、大黄10克、地榆炭10克。适用于胃中积热，迫血妄行之证。以上方药，水煎煮，取汁250～300毫升，分2次微温服，每日一剂。 2.加减变化：若多食善饥，嘈杂口干，舌燥喜饮水者，用方(1)去升麻加玄参15克、麦冬10克、石斛12克、五味子6克、花粉15克；若牙龈肿痛，口臭便秘者，于方(1)中加大黄10克；鼻衄、齿衄者于方(1)去升麻加龙胆草10克、白茅根15克。胃脘灼痛，吐血紫暗或鲜红，大便色黑者，用方(2)加三七粉3克或云南白药1克调服，或胃内喷洒中药复方苧麻液或复方五倍子液；若出血过多，气随血脱，证见面色苍白，四肢厥冷，汗出脉微者，急服独参汤益气固脱，并以中药或中西医结合抢救。 (二)外敷药物 1．清胃膏：大黄、玄明粉、栀子、香附、郁金各30克，滑石60克，甘草、黄芩各15克，诸药共研末，姜汁调敷中脘穴。 2．三黄平胃散：用平胃散加醋炒大黄30克，黄连、黄芩、甘草、茵陈各15克，姜汁调敷胃脘部。 (三)饮食疗法 限止辛辣香燥肥甘之食物和咖啡、浓茶、酒精、汽水等饮料。宜于清淡易消化之食品。若有吐血或便血的患者，宜进流汁或半流汁饮食，大出血者应予禁食。 (1)石膏粥：生石膏60克、粳米60克，用水三大碗，煮至米烂，约得清汁两大碗，每日2汰，每次30～60毫升。 (2)竹叶地黄粥：淡竹叶30克、生地黄30克、粳米60克，加清水l000毫升。先将两药用中等火煮30分钟，捞出药渣，放入米煮至汤稠，频频饮之，每日1～2剂。 (3)葛根粥：葛根粉50克、瓜萎根粉30克、乌梅10克、生甘草6克、麦冬10克、白茅根30克、粳米100克，加清水1500毫升。先用水煮乌梅、甘草、麦冬、白茅根30分钟，捞出药渣，再放入葛根、花粉与粳米煮至米烂，即可食用。每日2次，每次适量。以上各方均适于胃热或胃热伤津之消渴、胃脘痛患者。 施治要点: (一)本证因胃中火热，或气郁化火，清胃泻火乃正治之法，当以苦味寒凉之品而治之。“胃口有热而作痛，非栀子不可”“热服心痛者，服金铃子散则愈”。故临床上多用栀子、黄连、大黄、石膏、川楝子等，再配以理气止痛之玄胡、郁金等，治疗因热而胃痛或热而吐血、便血者。 (二)胃火炽盛者，常易引起出血诸证，如吐、衄、便血之类。对于此类血证，治宜降火、治气。因为气有余便是火，降气即是降火，气降则胃和。近年来，在临床上使用大黄治疗胃热出血之症，取得较好的疗效，同时，对其机理亦进行了较广泛的研究。 (三)本证还有在气、在血的不同机理。病在气者，自当清泻胃热，而在血者，当气血兼顾，治气、治血并重。常配合凉血止血药物，如鼻衄、齿衄，可用荷叶炭、鲜生地、黑山栀；吐血用生大黄、藕节炭、白芨；咯血用大小蓟、仙鹤草、阿胶珠；便血用地榆炭、槐花炭等。 (四)因胃热而引起消渴者，虽有燥热，终为其标，究以阴虚为本，因此在清胃热的同时，还应注意滋润育肾，以甘寒复以苦寒，在黄连、栀子清火泻热之时，尚需加用石膏、知母、生地、麦冬等。 |
| 中药 | |
| 针灸 | 取穴期门、合谷、中脘、梁门、足三里、太冲。重刺疾出，用泻法。 |
| 推拿按摩 | |
| 中西医结合治疗 | |
| 护理 | 1．避免暴饮暴食，注意保暖，不可过度劳累。2．避免长期服用某些药物，如阿司匹林之类。 |
| 康复 | |
| 预防 | |
| 历史考证 |
