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小结胸
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) small accumulation of cherst
拚音 XIAOJIEXIONG
别名 西医:急慢性胃炎,胆道系统疾患,慢性肝炎,结核性胸膜炎,支气管炎
西医疾病分类代码
中医疾病分类代码 中医病证
西医病名定义
中医释名 本证为临床常见的急慢性证候,多由表邪入里,或表病误下,邪热内陷,与心下之痰邪相结而成。
西医病因
中医病因
季节
地区
人群
强度与传播
发病率
发病机理
中医病机 本证为临床常见的急慢性证候,多由表邪入里,或表病误下,邪热内陷,与心下之痰邪相结而成。证属痰热互结、停于心下的邪实之候。其病位虽以心下为主,然往往可波及多个脏腑如脾、肺等,使病情复杂而多变。
病理
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据
发病
病史
症状
体征 心下满闷,按之则痛,或呕恶,舌苔黄,脉浮滑。
体检
电诊断
影像诊断
实验室诊断
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后
并发症
西医治疗
中医治疗 治疗法则: 清热化痰、宽胸散结。
施治方法:
(一)内服方药
1.基本方药:(1)小陷胸汤黄连6克、半夏10克、瓜蒌实15克。本方适用于痰热内结、气郁不通者。
(2)柴胡陷胸汤:黄连6克、半夏10克、瓜蒌实15克、柴胡9克、黄芩9克、枳实9克、桔梗6克、生6克。本方适用于痰热内结,兼有少阳证者。以上方药,水煎,取汁200~300毫升,微温,分3~5次服用。若呕吐较甚,药不入腹者,可兑生姜汁少许饮服。
2.加减变化:若痰热互结、脓满痛甚者,加枳实9克、郁金6克;胃气上逆、呕恶
者,加竹茹12克、生姜9克;痰涎壅盛、痰稠胶固者,加胆南星10克、川贝母9克;气机郁滞,胁肋疼痛者,加柴胡l0克、黄芩9克;痰热壅滞,胸痹疼痛者,加丹参15克、三七10克、橘络6克、枳实10克;痰热结聚、咳嗽痰黄者,可加黄芩9克、川贝9克、芦根18克,或配合使用麻杏石甘汤等内服。
(二)饮食疗法
(1)莱菔子散:莱菔子6克,研末,水调服。本方适用于痰湿壅肺或胃脘气痛者。
(2)薤白粥:白米50克,薤白10克,水煮食。本方适用于胃脘郁滞,纳差疼痛者。
(3)四味饮:赤小豆50克、绿豆30克、鲜芦根100克、贝母30克。洗净芦根加水
先煎20分钟,去渣加入赤小豆和绿豆煮熟。本方功可清热利湿化痰。
(4)健脾粥:淮山药50克、党参(研粉)20克、粟米50克、炒苡米30克,煮成稠粥食之。本方适用于病后脾胃虚弱者。
施治要点:
(一)本证痰热互结于心下成实,气机阻滞不通,以“正在心下、按之则痛”为证侯特征,治疗常规,自宜清热化痰,以攻邪为主,小陷胸汤是其代表方剂。然结合临床体会,攻邪时除选用瓜蒌、半夏、黄连外,还可选用黄芩、贝母、茯苓等具有清热化痰去湿的药物;心下疼痛较甚者,行气止痛、活血化瘀之品等亦可随证加入。
(二)本证的治疗方法,以内服药为主,并可配合针刺、推拿,饮食调理、心理调护及其他凋护措施等同时采用,以提高临床治疗效果。
中药
针灸 取穴内关、足三里、中脘、期门、阳陵泉等,针用泻法,每日1~2次。
推拿按摩 于胃脘及两胁肋部轻轻按摩,每日1~2次,每次20~30分钟。以上诸法,有调理脾胃、疏肝利胆、行气止痛的作用。
中西医结合治疗
护理 1.本证发作期间病情较重,应加强护理。如脘腹疼痛,应注意疼痛部位、性质、发作时间;如有发热,应注意观察体温、脉搏、血压、呼吸等情况,并报告医生进行及时处理。
2.病室要整洁安静舒适,安心静养;生活上应注意保暖,避免外感寒邪,以防加
重病情。
3.病情恢复期间,可适当配合功能锻炼,运用气功疗法如动功太极拳、八段锦或练静功等,以促进康复。
康复
预防
历史考证
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